Էրեբունի բժշկական կենտրոն Prime Quality Standard
Medical Journal Erebouni

Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունք

Ընդհանուր նկարագրություն

Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունքում իրականացվում է աորտայի, մագիստրալ զարկերակների և երակների տարբեր ախտահարումներով հիվանդների բուժում: Առաջնահերթ խնդիրներից է աորտայի, նրա ճյուղերի և վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարման բուժումը: «Էրեբունի» ԲԿ հսկա տեխնոլոգիական զինանոցը հնարավորություն է տալիս կատարել ներկայում ամենաառաջադեմ ախտորոշիչ հետազոտություններն ու վիրահատությունները:


Էրեբունի բժշկական կենտրոն: Վիրաբուժական կլինիկա. Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունք Աորտայի ամենաահարկու հիվանդություններից է աորտայի անևրիզման, որն իրենից ներկայացնում է նրա պատի սահմանափակ լայնացումը կամ ամբողջ աորտայի տարածուն մեծացումը: Տարբեր հեղինակների տվյալներով, չվիրահատված հիվանդների ավելի քան 60%-ը մահանում է որովայնային աորտայի անևրիզմայի ախտորոշման առաջին 1-2 տարիների ընթացքում՝ նրա պատռվածքի հետևանքով: Հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշներն են որովայնի շրջանում բութ և նվացող ցավերը: Ցավերը կարող են կրել մշտական կամ պարբերական բնույթ՝ առավելապես տեղակայվելով պորտի կամ որովայնի ձախ կեսի շրջանում, հաճախ ճառագայթվելով դեպի գոտկային շրջան: Տվյալ ախտաբանության համար ամենամատչելի և հուսալի, հիվանդների համար ամենաանվտանգ մեթոդն ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Վերջնական ախտորոշումը հաստատվում է կոնտրաստ անգիոգրաֆիայի ՀՏ տվյալներով: Տվյալ ախտաբանության հայտնաբերման դեպքում իրականացվում է վիրահատական բուժում՝ աորտայի անևրիզմայի ռեզեկցիա և սինթետիկ պրոթեզով պրոթեզավորում: Վիրահատական բուժման համար տարիքային հակացուցում չկա:

Քնային զարկերակների նեղացման դեպքում  նույնպես հաջողությամբ իրականացվում են միջամտություններ՝ զակերակի պլաստիկայով կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա, էվերսիոն էնդարտերէկտոմիա, որոնց շնորհիվ հիվանդների մոտ նվազում է կաթվածների զարգացման ռիսկը:    


Ստորին վերջույթների զարկերակների խցանող աթերոսկլերոզն  արտահայտվում է «ընդմիջվող կաղության» ախտանիշով, այսինքն, քայլքի ժամանակ ձկնանման մկաններում ցավերի առաջացմամբ և հանգստի ժամանակ՝ անհետացմամբ: Սա ստորին վերջույթների զարկերակների կամ աորտայի բիֆուրկացիայի խցանմանը բնորոշ ախտանիշ է: Ձեռքերում նմանատիպ ցավերի առկայությունը վկայում է վերին վերջույթների զարկերակների ախտահարման մասին:

 

Էրեբունի բժշկական կենտրոն: Վիրաբուժական կլինիկա. Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունք

 

Աստիճանաբար հարաճելով՝ հիվանդությունը կարող է բերել վերջույթի փտախտի: Այդ պատճառով շատ կարևոր է ախտորոշման և բուժման նպատակով պացիենտների՝ բժիշկներին ժամանակին դիմելը: Տվյալ ախտաբանության բուժման նպատակով տարբեր ռեկոնստրուկտիվ վիրահատություններ են իրականացվում աորտայի, զստային և ոտքերի զարկերակների վրա:


Ստորին վերջույթների երակային համակարգում թրոմբոզների առկայության և թրոմբի միգրացիայի բարձր ռիսկի դեպքում կիրառվում է ժամանակավոր կամ մշտական կավա-ֆիլտրի տեղադրում: Այս միջամտությունը թույլ է տալիս հաջողությամբ կանխել մահացու վտանգավոր թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիան:

 
Էրեբունի բժշկական կենտրոն: Վիրաբուժական կլինիկա. Անոթային և լազերային վիրաբուժության բաժանմունքՍտորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացումը  մարդու երակային համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է: Հիվանդների 15-20%-ի մոտ, վարիկոզ հիվանդության ուշ փուլերում, առաջանում են տրոֆիկ խոցեր, վարիկոզ էկզեմա, թրոմբոֆլեբիտներ: Վարիկոզ հիվանդության զարգացման դեպքում բուժման արմատական եղանակը վիրահատությունն է՝ կոսմետիկ մաշկային կարերի տեղադրմամբ:

 

 

Որպես բուժման այլընտրանքային եղանակ հաճախ դիտարկվում է ֆլեբոսկլերոզացնող թերապիան և պերկուտան լազերային կոագուլացիան, որոնք իրականացվում են փոքր տրամաչափի անոթների վրա,  քիչ տրավմատիկ են, իրականացվում են ամբուլատոր և, սովորաբար, լավ կոսմետիկ արդյունք են ապահովում:

Բաժանմունքում կիրառվում է ենթամաշկային երակների ներերակային լազերային կոագուլացիան,  որը հնարավորություն է տալիս կատարել լիարժեք վիրահատություն՝ առանց կտրվածքների, հասնելով առավելագույն կոսմետիկ արդյունքի: Երկու մեթոդների խելամիտ համակցումը հնարավորություն է տալիս առավելագույն իրացնել նրանց դրական կողմերը:

Բացի այդ, վարիկոզ հիվանդության վաղ շրջանում բաժանմունքում լայնորեն կիրառվում է տվյալ հիվանդության բուժման անարյուն եղանակը՝ թափածակված երակների պունկցիոն լազերային կոագուլյացիա:

 

Էրեբունի բժշկական կենտրոն: Վիրաբուժական կլինիկա. Էնդոկրին վիրաբուժության բաժանմունք

Հիմնական գործունեության ուղղությունները

Կատարվող միջամտությունների սպեկտրը.

  Վիրահատություններ աորտայի վրա.

  • աորտաազդրային բիֆուրկացիոն շունտավորում/պրոթեզավորում,
  • աորտայի գծային պրոթեզավորում ,
  • թրոմբէկտոմիա՝ աորտայից :


  Վիրահատություններ քնային զարկերակների վրա.

  • կարոտիդային  էնդարտերէկտոմիա ,
  • քնային զարկերակների դեֆորմացիայի վերացում ,
  • հեմոդեկտոմայի հեռացում:

 
  Վիրահատություններ զարկերակների հիվանդությունների ժամանակ.

  • թրոմբէնդարտէկտոմիա,
  • էմբոլէկտոմիա,
  • զստային/աորտա-ազդրային շունտավորում,
  • ազդր-ենթածնկային շունտավորում,
  • արտաանատոմիկ շունտավորում,
  • վիրահատություններ պերիֆերիկ և ընդերային զարկերակների անևրիզմաների ժամանակ,
  • սիմպատէկտոմիաներ:


  Վիրահատություներ մշտական անոթային հասանելիության համար.

  • պորտա-կավայի իմպլանտացիա,
  • դիալիզային հիվանդներին զարկերակ-երակային բերանակցումներ,
  • դիալիզային հիվանդներին զարկերակ-երակային շունտեր/պրոթեզավորում:


  Վիրահատություններ երակային թրոմբոզների ժամանակ.

  • կավա-ֆիլտրի իմպլանտացիա,
  • թրոմբէկտոմիա,
  • երակի հեռացում:


  Միջամտություններ երակային ախտաբանության ժամանակ.

  • ներերակային լազերային կոագուլյացիա,
  • պերկուտան լազերային կոագուլյացիա,
  • երակի հեռացում,
  • մինիֆլեբէկտոմիա,
  • սկլերոթերապիա,
  • երակային գերճնշմամբ պայմանավորված քրոնիկական կոնքային ցավերի վիրաբուժություն:

 

Անձնակազմ
Արամ Բադալյան Արամ Բադալյան Գրել նամակ «Էրեբունի» ԲԿ անոթային և լազերային վիրաբուժության ծառայության ղեկավար անոթաբան բ.գ.թ.
Համաձայն «Հեղինակային իրավունքի եւ հարակից իրավունքների մասին» օրենքի՝ լրատվական նյութերից քաղվածքների վերարտադրումը չպետք է բացահայտի լրատվական նյութի էական մասը: Կայքում լրատվական նյութերից քաղվածքներ վերարտադրելիս քաղվածքի վերնագրում լրատվական միջոցի անվանման նշումը պարտադիր է, նաեւ պարտադիր է կայքի ակտիվ հղումի տեղադրումը:
Դեպի վեր