1
1
Ռևմատոլոգիայի բաժանմունք
Ընդհանուր նկարագրություն
Համաձայն համաշխարհային վիճակագրության՝ Երկրագնդի բնակչության մոտավորապես 5-20%-ը տառապում է հենաշարժիչ համակարգի տարաբնույթ ախտաբանություններով, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են հիվանդների կյանքի որակը և կարող են բերել ծանր հաշմանդամության ու անաշխատունակության՝ ընդհուպ մինչև ինքնասպասարկման կորստի, ֆիզիկական, հոգեկան, սոցիալական ապահարմարվողականության և անգամ հիվանդների կյանքի տևողության կրճատման: Ռևմատոլոգիական ախտահարմամբ հիվանդների միջին տարիքը կազմում է մոտավորապես 40՝ աշխատունակության հիմնական շրջանը:
Ռևմատոլոգիական հիվանդությունների առավել հաճախ հանդիպող ախտանիշներն են՝ հոդերում և մկաններում հանկարծակի կամ աստիճանաբար ի հայտ եկող ցավեր, հոդերի արտահայտված այտուցվածություն, հոդերում շարժումների կարկամություն, հոդերի շրջանում մաշկի ջերմության բարձրացում, մարմնի ջերմության բարձրացում, արյան հետազոտությամբ՝ բորբոքային փոփոխություններ (ԷՆԱ բարձրացում, լեյկոցիտոզ) և այլն:
Ռևմատոլոգիայում ամենակարևորը վաղ ախտորոշումն ու բուժումն է, որը հնարավորություն է տալիս պահպանել հոդերի և ներքին օրգանների ֆունկցիաներն ու զգալիորեն բարելավել հիվանդների կյանքի որակը: Այդ պատճառով անհրաժեշտ է մասնագետին դիմել ժամանակին, իրականացնել հիվանդության վաղ ախտորոշում և բուժում: Որոշ ռևմատոլոգիական հիվանդություններ հնարավոր չէ լիովին բուժել: Սակայն այսօր գոյություն ունեն բուժման եղանակներ, որոնք թույլ են տալիս էականորեն նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները, դանդաղեցնել հոդերում, հարհոդային հյուսվածքներում և ներքին օրգաններում հաշմանդամության բերող փոփոխությունների զարգացումը և բարելավել հիվանդների կյանքի որակը: Երբեմն ժամանակին և ճիշտ նշանակված բուժումը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:
Էրեբունի ԲԿ-ի ռևմատոլոգիական բաժանմունքում իրականացվում է հենաշարժիչ համակարգի բորբոքային և դեստրուկտիվ ախտահարումներով հիվանդների (ոսկրերի, հոդերի և մկանների ախտահարմամբ ուղեկցվող), շարակցական հյուսվածքի այլ հիվանդություններով, համակարգային վասկուլիտներով ու այլ ախտաբանություններով հիվանդների ախտորոշում և բուժում:
Շարակցական հյուսվածքի տարածուն հիվանդություններ.
- համակարգային կարմիր գայլախտ,
- սկլերոդերմիա,
- դերմատոմիոզիտ,
- ռևմատիզմ,
- ռևմատոիդ արթրիտ:
Համակարգային վասկուլիտներ.
- հանգուցավոր պերիարտերիիտ,
- միկրոսկոպիկ պոլիանգիիտ,
- հեմոռագիկ վասկուլիտ,
- Չարգ-Ստրոսի համախտանիշ,
- Տակայասուի հիվանդություն:
Տարբեր ծագման արթրիտներ.
- պոդագրա և այլ միկրոբյուրեղային արթրիտներ,
- Բեխտերևի հիվանդություն (անկիլոզացնող սպոնդիլոարթրիտ),
- դեֆորմացնող օստեոարթրոզ,
- Բեխչետի հիվանդություն:
Յուրաքանչյուր տարի ռևմատոլոգիայի բաժանմունք է ընդունվում մոտավորապես 600 հիվանդ, որտեղ իրականացվում է համալիր ախտորոշում՝ ժամանակակից բժշկական սարքավորումների կիրառմամբ, ցուցաբերվում բազմամասնագիտական խորհրդատվական օգնություն (օրթոպեդներ, վնասվածքաբաններ, սրտաբաններ, նյարդաբաններ, նյարդավիրաբույժներ, իմունաբաններ և այլն): Հիվանդների բուժումն իրականացվում է միջազգային չափանիշներին համապատասխան՝ ռևմատոլոգիայի բնագավառում նորագույն և առավել արդյունավետ մեթոդաբանության ու ձեռքբերումների կիրառմամբ:
Բաժանմունքում գործում է հիվանդների ամբուլատոր և ստացիոնար վարում, հնարավոր է նաև հիվանդների բուժումը կազմակերպել ցերեկային ստացիոնար պայմաններում:
Ռևմատոլոգիայի բաժանմունքը ԵրՊԲՀ հետդիպլոմային ուսուցման «Նեղ թերապևտիկ մասնագիտություններ» ամբիոնի հիմնական կլինիկական բազաներից է, որտեղ վերապատրաստվում են ԵրՊԲՀ մագիստրատուրայի ուսանողները (ամբիոնի դոցենտ, բ.գ.թ. Ա. Հարոյան):
Ռևմատոլոգիայի բաժանմունքի աշխատակիցներն իրականացնում են ակտիվ գիտական գործունեություն՝ մասնակցելով և զեկույցներ ներկայացնելով միջազգային մասնագիտական գիտաժողովներին: Նրանցից շատերը վերապատրաստվել են արտերկրի առաջավոր կլինիկաներում:
Ռևմատիկ հիվանդներին (մասնավորապես՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիա ստացող) օստեոպորոզի ախտորոշման նպատակով կենտրոնում հնարավոր է իրականացնել դենսիտոմետրիկ հետազոտություն:
Բաժանմունքում գործում է համապատասխան հագեցվածությամբ հատուկ կաբինետ՝ իրականացնելու բարձր տեխնոլոգիաների, հիվանդություն-ձևափոխող դեղերով (Ակտեմրա, Ռեմիկեյդ, Մաբտերա) ժամանակակից բուժում: Բարձր արդյունավետությամբ այս դեղերը ցուցված են ռևմատոիդ արթրիտի, Բեխտերևի հիվանդության, համակարգային կարմիր գայլախտի և այլ հիվանդությունների ժամանակ:
- Կլինկաախտորոշիչ լաբորատորիա, որտեղ, բացի արյան ընդհանուր քննությունից, իրականացվում է իմունաբանական քննությունների ամբողջ սպեկտրը, ինչպես նաև հոդերի պունկտատի հետազոտություն,
- հոդերի և հարհոդային հյուսվածքների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- անոթների դոպլերոգրաֆիա,
- էլեկտրամիոգրաֆիա,
- ախտորոշման ռենտգեն ներանոթային եղանակներ,
- ձևաբանական հետազոտություն (բիոպսիա),
- ռենտգեն ախտորոշում,
- համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Ռևմատոլոգիայի բաժանմունքի գործունեության հիմնական և առաջնահերթ ուղղություններն են.
- հոդերի ախտորոշիչ և բուժական պունկցիաներ՝ կորտիկոստերոիդների և հիալուրոնաթթվի ներմուծմամբ:
Ռևմատոլոգիայի բաժանմունքն իր գործունեության ընթացքում սերտ համագործակցում և առաջնորդվում է այնպիսի միջազգային և համաշխարհային ռևմատոլոգիական միությունների ուղեցույցներով, ինչպիսիք են.
- Ռևմատիզմի դեմ պայքարի եվրոպական լիգան. The European League Against Rheumatism (EULAR)
- Ռևմատոլոգների ամերիկյան քոլեջը. American College of Rheumatology (ACR)
- Ռևմատոլոգների ասոցիացիայի միջազգային լիգան. International League of Associations for Rheumatology (ILAR)
Արմինե Հարոյան
Գրել նամակ
«Էրեբունի» ԲԿ ռևմատոլոգիական բաժանմունքի ղեկավար
ռևմատոլոգ
բ.գ.թ.
դոցենտ
|
|
Աիդա Սարգսյան
Գրել նամակ
ռևմատոլոգ
|
Սրբուհի Գասպարյան
Գրել նամակ
ռևմատոլոգ
|
Ալիսա Կիրակոսյան
Գրել նամակ
ռևմատոլոգ
|
Վահան Մուկուչյան
Գրել նամակ
ռևմատոլոգ
|
| Ռևմատոլոգիական բաժանմունքի վճարովի ծառայությունների գնացուցակ | ||
| 04.09.2018 թ. | ||
| Ծառայության անվանումը | Արժեքը (դրամով) | |
| Բաժնի վարիչի (ծառ. ղեկավարի) առաջնային զննում | 10,000 | |
| Բաժնի վարիչի (ծառ. ղեկավարի) կրկնակի զննում մեկ ամսվա ընթացքում | 5,000 | |
| Բաժնի վարիչի (ծառ. ղեկավարի) առաջնային զննում դեղորայքային բուժման նշանակմամբ (հոդերի դեգեներատիվ հիվանդությունների դեպքում) | 15,000 | |
| Բաժնի վարիչի (ծառ. ղեկավարի) առաջնային զննում դեղորայքային բուժման նշանակմամբ (հոդերի բորբոքային և համակարգային հիվանդությունների դեպքում) | 20,000 | |
| Բժշկի առաջնային նախազննում | 5,000 | |
| Բժշկի երկրորդային նախազննում | 3,000 | |
| Բուժման 1 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 20,000 | |
| Բուժման 2 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 40,000 | |
| Բուժման 3 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 60,000 | |
| Բուժման 4 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 80,000 | |
| Բուժման 5 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 100,000 | |
| Բուժման 1 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 30,000 | |
| Բուժման 2 օրվա արժեքը (ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների) | 60,000 | |
| Բուժման 3 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 90,000 | |
| Բուժման 4 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 120,000 | |
| Բուժման 5 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 150,000 | |
| Բուժում ցերեկային ստացիոնարում ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների) | 115,000 | |
| Հիվանդի ստացիոնար բուժում | 175,000 | |
| Հիվանդի ստացիոնար բուժում ուղեկցող հիվանդությամբ | 215,000 | |
| Հիվանդի ստացիոնար բուժում ուղեկցող հիվանդությամբ և/կամ բարդություններով | 265,000 | |
| Հիվանդի ստացիոնար բուժում` բարդացված, կենսական կարևոր օրգանների ֆունկցիայի խանգարումով | 315,000 | |
| Ներհոդային ներարկում՝ դաստակների և ոտնաթաթերի հոդերում | 3,000 | |
| Ներհոդային ներարկում՝ միջին հոդերում | 5,000 | |
| Ծնկահոդի պունկցիա | 5,000 | |
| Պունկցիա և ներհոդային ներարկում՝ խոշոր հոդերում | 10,000 | |
| Խոնդրոպրոտեկտորների ներհոդային ներարկում | 20,000 | |
| Բիոպսիա մաշկի և մկանի | 7,500 | |
| Սոմատիկ բարդ հիվանդությունների բուժում ոչ պրոֆիլային հետազոտությունների ընդգրկումով | 515,000 | |
| Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի | 1,000 | |
| Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի 1 | 5,000 | |
| Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի 2 | 10,000 | |
| ՀՀ Առողջապահության նախարարի 27.01.2011թ.N 91-Ա հրամանով հաստատված համավճար | ||
| Սեպսիս | 180,000 | |
| Սուր հեմոկիտիկ կրիզներ, սակավարյունություն (Hb-60գ/լ և պակաս կամ էրիցոտրիտների քանակը =1.7x10դԱ/1 և պակաս)(բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով) | 180,000 | |
| Կարճաժամկետ բուժօգնություն (1-3 օր) ավարտված, մեկ օրվա գինը | 7,000 | |
| Վճարովի հիվանդասենյակների արժեքը | ||
| Հիվանդասենյակ | Արժեքը (դրամով) | |
| 910 | 7,000 | |
| 911 | 7,000 | |
| 909 | 10,000 | |
| 908 | 10,000 | |
| 906/1 | 7,000 | |
| 906/2 | 7,000 | |
| 907/1 | 7,000 | |
| 907/2 | 7,000 | |
