1
Отделение эндоскопии
Общая характеристика
Отделение эндоскопии медицинского центра Эребуни является многопрофильным отделением, где выполняются диагностические и лечебные процедуры эндоскопии при патологии органов желудочно-кишечного тракта, дыхания, органов грудной и брюшной полостей. Ежегодно в отделении осуществляются 2150 - 2500 эндоскопических манипуляций.
В настоящее время это одно из крупнейших эндоскопических отделений в Армении, укомплектованное самым современным оборудованием, в котором работают специалисты высокой квалификации. Здесь созданы комфортные условия для пациентов. Каждый пациент консультируется врачом-эндоскопистом.
Все исследования могут дополняться проведением биопсии, хромоскопии, исследованием на Helicobacter pylory. Также выполняются иммуноцитохимические и иммуногистохимические исследования тканей, которые являются более информативными и точными методами диагностики доброкачественных и злокачественных образований, чем обычная гистология.
Кроме диагностических процедур, в отделении выполняется весь перечень экстренных и плановых эндоскопических операций от полипэктомии до эндоскопических операций на желчных и панкреатических протоках. Малоинвазивные операции позволяют значительно сократить срок госпитализации и максимально сократить период реабилитации, по сравнению с традиционными операциями.
В отделении эндоскопии медицинского центра Эребуни осуществляют диагностическую и лечебную эндоскопию:
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Колоноскопия
- Бронхоскопия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Эзофагогастродуоденоскопию (сокращенно гастроскопия или ЭГДС) осуществляют для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают так же в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).
Показанием для гастроскопии являются любые боли в животе, диспептические расстройства, изжога, потеря веса, тошнота и рвота, нарушения глотания или боли при глотании, анемия.
Гастроскопия может сопровождаться также выполнением целого ряда лечебных манипуляций: удаление полипов и некоторых опухолей пищеварительного тракта, извлечение инородных тел, остановка желудочно-кишечных кровотечений, расширение сужений (стриктур) пищеварительного тракта. Эти ювелирные вмешательства дают возможность избежать больших операций на органах брюшной полости. Для лечения избыточного веса в желудок может быть помещен специальный баллон, помогающий скорректировать объем потребляемой пищи и эффективно снизить вес (BIB-система).
Колоноскопия проводится с целью визуализации и детального изучения слизистой оболочки толстой кишки, включая прямую, сигмовидную, ободочную и слепую и терминальный отдел подвздошной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, колитах, неспецифических воспалительных заболеваниях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), дивертикулах толстой кишки, а так же в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).
Показанием для колоноскопии являются любые боли в животе, диспептические расстройства, потеря веса, тошнота и рвота, анемия. По международным стандартам считается, что возраст старше 40 лет так же является показанием для выполнения колоноскопии.
Кроме диагностических манипуляций через колоноскоп успешно удаляются полипы и некоторые другие опухоли пищеварительного тракта, извлекаются инородные тела, производится остановка кишечных кровотечений, расширяются сужения (стриктуры) пищеварительного тракта. Эти ювелирные вмешательства дают возможность избежать больших операций на органах брюшной полости.
Бронхоскопия осуществляется с целью детального изучения слизистой оболочки дыхательных путей при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, бронхитах, неспецифических воспалительных заболеваниях легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Бронхоскопию проводят так же при попадании в дыхательные пути инородных тел, в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).
Показанием для бронхоскопии являются боли в грудной клетке,отделение мокроты, особенно с примесью гноя или крови, затруднения дыхания, хронический кашель, потеря веса, анемия.
При бронхоскопии возможно также осуществление следующих лечебных манипуляций: биопсия слизистой трахеи и бронхов, смывы из различных отделов легких для цитологического или микробиологического (наличие патогенных бактерий) исследований, посева для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, удаление полипов и некоторых опухолей трахеи и бронхов, извлечение инородных тел, остановка легочных кровотечений, расширение сужений (стриктур). Эти ювелирные вмешательства дают возможность избежать больших операций на органах грудной полости.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) осуществляется с целью исследования состояния желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Представляет собой комбинацию эндоскопии и рентгенологического исследования после введения контрастного вещества в жёлчный и панкреатический протоки. Кроме получения изображений жёлчевыводящих путей и поджелудочной железы, ЭРХПГ позволяет осмотреть верхний отдел желудочно-кишечного тракта и периампулярную область, а также выполнить биопсию или произвести хирургическое вмешательство.
Показанием для ЭРХПГ являются боли в области живота, правого подреберья, эпигастральной области, хронические заболевания жёлчных и панкреатических протоков, подозрение на наличие конкрементов в желчных и панкреатических протоках, болезни поджелудочной железы, механическая желтуха неясного генеза, подозрение на опухоль панкреатодуоденальной зоны и др.
В зависимости от полученных результатов, прямо в момент обследования возможно проведение некоторых манипуляций: эндоскопическое расширение патологически суженых желчных протоков (стентирование), удаление камней, сфинктеротомия и др.
В отделении имеются:
- современные видеоэндоскопы японской фирмы “Olympus” IF, TJF, CF, BF, GIF Viscera 160, 180.
- вспомогательные электрохирургические блоки, папиллотомы,
- диатермические узлы,
- механические литотрипторы японской фирмы “Olympus”,
- механические литотрипторы ирландской фирмы “Willson-Cook”,
- механические литотрипторы немецкой фирмы “Endoflex”
Техническое состояние эндоскопических приборов находится под постоянным контролем высококвалифицированных инженеров по ремонту и обслуживанию эндоскопов.
Обработка и стерилизация эндоскопического оборудования соответствует современным требованиям безопасности пациента.
Осуществляется постоянный контроль микробного обсеменения, что позволяет добиться оптимального санитарно-эпидемического режима работы. Оборудование проходит все стадии обработки, начиная с очистки и заканчивая дезинфекцией высокого уровня. Эндоскопический инструментарий стерилизуется и содержится в стерильных условиях.
Диагностические эндоскопические исследования
В отделении эндоскопии медицинского центра “Эребуни” внедрены и в плановом порядке выполняются следующие диагностические эндоскопические исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
- колоноскопия,
- бронхоскопия,
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Лечебные эндоскопические хирургические процедуры и манипуляции
Выполняются под местной анестезией, умеренной или глубокой седацией, либо под эндотрахеальным наркозом.
- электрокоагуляция источника кровотечения желудка и 12-перстной кишки, дыхательных путей
- удаление инородных тел из пищевода, желудка и 12-перстной кишки, дыхательных путей
- проведение питательных зондов в низлежащие отделы пищевода, желудка и 12-перстной кишки для питания и предотвращения возникновения несостоятельности швов у оперированных больных,
- эндоскопическое размещение в желудке баллона для похудания
- биопсия слизистой желудка, 12-перстной кишки, дыхательных путей с направлением материала на цитологическое и гистологическое исследование
- эндоскопическое удаление полипов толстой кишки
- бронхоскопический лаваж (промывание) бронхов
- эндоскопическое расширение желчного протока (билиарная гипертензия),
- эндоскопическая вирсунготомия, ЭВТ( рассечение сфинктерного аппарата протока поджелудочной железы) - самостоятельный или один из этапов декомпрессии панкреатического протока,
- расширение главного панкреатического протока (панкреатическая гипертензия),
- эндоскопическая папиллотомия (папиллосфинктеротомия) ЭПСТ- самостоятельный или один из этапов декомпрессии желчевыводящих путей
- стентирование желчевыводящих протоков (имплантация стента)
- эндоскопическая литотрипсия и литоэкстракция - дробление и удаление камней (конкрементов) из желчного пузыя и желчных протоков
Рубен Канаян
Написать письмо
Заведующий отделением эндоскопии
эндоскопист
к.м.н.
|
|
Арменак Мелтонян
Написать письмо
эндоскопист
к.м.н.
|
Манвел Паскевичян
Написать письмо
гастроэнтеролог, гастроскопист
|
Фердинанд Снхчян
Написать письмо
эндоскопист
|
Нарек Зейналян
Написать письмо
эндоскопист
к.м.н.
|
|
Образовательный материал для специалистов |
Образовательный материал для пациента |
| Эзофагогастродуоденоскопия | |
| ВПЕРВЫЕ В АРМЕНИИ ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВОГО МЕТОДА ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ | |
| Процедура эндоскопии | |
| Эхо-эндоскопия и биопсия поджелудочной железы | |
| Пероральная эндоскопическая миотомия | |
| ВНЕДРЕНИЕ НОВЕЙШИХ МЕТОДОВ ЭНДОСКОПИИ В АРМЕНИИ |
- Нарек Зейналян, , Մ.Ա. Մարդիյան, Ա.Մ. Հարությունյան - 60 և բարձր տարիքի անձանց կյանքի որակի և ապրելակերպի փոխկապակցվածության վիճակագրական գնահատումը , Մարդու առողջությունը» 5-րդ ազգային գիտաբժշկական կոնգրես (միջազգային մասնակցությամբ) Երևան, 2006, էջ 28-31
- Нарек Зейналян, , M.A. Mardiyan, G.G. Ghazaryan - Assessment of Medical and Social Service Based on the Analyses of Emergency Care of Elderly , The 11th International Medical Congress of Student and Young Scientists, Ukraine, Ternopol 2007, p. 308
- Нарек Зейналян, , A.M. Arutyunyan, A.E. Tadevosyan, R.R. Suqyasyan, R.V. Mnatsakanyan - Children’s Exposure to Tobacco smoke , ISEA 2004: 14th Annual Conference, International Society of Exposure Analysis, USA, Pennsylvania, 2004, p. 326
- Нарек Зейналян, , - Depression as a Medical-Social Problem among the Elderly Population in Yerevan , Երևանի Մ.Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան. Գիտաժողով, Երևան 2007, էջ 190-191
- Нарек Зейналян, , G.G. Ghazaryan - Distribution of Smoking Senior Schoolchildren of Secondary Schools of Armenia , The 9th International Medical Congress of Student and Young Scientists, Ukraine, Ternopol 2005, p. 242
- Нарек Зейналян, , M.A. Mardiyan - Geriatric Medical And Social Services as Public Health Problem in Armenia , The 9th International Medical Congress of Student and Young Scientists, Ukraine, Ternopol 2005, p. 242
- Нарек Зейналян, , L.A. Museyan, M.I. Yeghiazaryan - Localization of surgical section as a contributing factor of development of the chronic postoperative pain , Abstract Book 4th NWAC World Anesthesia conven-tion, MINERVA MEDI¬CA, 2013, Bangkok, 23-27 April, Vol. 104, Suppl. 1, No. 2 p.37
- Нарек Зейналян, , M.A.Mardiyan - Lost Life Expectancy (Lost Lively Potential) Assessment by the Mathematical Model , The 10th International Medical Congress of Student and Young Scientists, Ukraine, Ternopol 2006, p. 259
- Нарек Зейналян, , L.A. Museyan, M.I. Yeghiazaryan - Preventing the development of postoperative chronic pain with tebantin:efficiency , Preventing the development of postoperative chronic pain with tebantin:efficiency
- Нарек Зейналян, , - The Assessment of Daily Living Activity of Elderly Population in Yerevan , 4th Young Medics’ International Conference, Yerevan, Armenia 2007
- Нарек Зейналян, , N.B. Yeritsyan, A.R. Alaverdyan, G.A. Nazaryan, V.Gh. Mughnetsyan - The Development of Antigene Pressure among Rats under the Hypodynamia , Jubilee Conference of Medical Students Devoted to 70th Anniversary of the Yerevan Medical University’s Foundation, Yerevan, Armenia 2000, p.47
- Нарек Зейналян, , A.E. Muradyan - The Development of Antigene Pressure among Rats under the Hypodynamia , Physical Culture of Health and Healthy Life Style” Journal of Jubilee Conference Devoted to 60th Anniversary of the Yerevan State Institute of Physical Culture and 40th Anniversary of its Medical Group’s Foundation, Yerevan, Armenia 2004, pp. 54-58
- Нарек Зейналян, , M.A. Mardiyan, G.G. Ghazaryan, A.U. Zargaryan, N.G. Minasyan, M.V. Vardanyan - The Observational Study Of Hospitalized Elderly Morbidity In Yerevan , The Third International Conference “New Perspectives of Health Care System in South Caucasus Region”, Georgia, Tbilisi 2007, pp. 87-89
- Нарек Зейналян, , - The Tendencies Of Morbidity Caused by Malformation and Getting Old Population of RA , 1st Greek - Armenian International Medical Forum: 3rd International Congress for the Third and Fourth Age, Yerevan 2005, p. 68
- Рубен Канаян, , В.Р. Канаян - Анализ ранних результатов после эндоскопической папиллосфинктеротомии , Экспериментальная и клиническая медицина 2011, N2, стр. 28-33
- Рубен Канаян, , - Взаимосвязь ранних и поздних результатов после эндоскопической папиллосфинктеротомии , Вестник хирургии Армении 2003 3(39) стр. 49-54
- Рубен Канаян, , В.Р. Канаян - Двадцатилетний анализ осложнений после применения ЭРХПГ, ЭПСТ в МЦ «Эребуни» , Вестник хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна, N3, 2011 стр. 44-52
- Нарек Зейналян, , А.А. Тер-Григорян, М.А. Мардиян, А.М. Парсаданян, Р.В. Мнацаканян - Значение методов обучения в последипломной подготовке кадров по спецеальности Общественное здоровье и организация здравоохранения , Հետդիպլոմային և շարունակական մասնագիտական կրթության արդի խնդիրները, 1-ին ուսումնամեթոդական կոնֆերանսի նյութեր, Երևան 2008,էջ 10-19
- Рубен Канаян, , проф. О.В. Саруханян, проф. А.М. Кушкян, В.Р. Канаян - Исчерпаны ли все возможности использования стандартного набора инструментов при трудных канюляциях большого дуоденального сосочка , Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1999 том. 158 N4 стр. 76-80
- Рубен Канаян, , В. Р. Канаян - Кровотечение после эндоскопической папиллосфинктеротомии. Сравнительный анализ. Профилактика. Лечение , Экспериментальная и клиническая медицина 2011, N2, стр. 33-37
- Нарек Зейналян, , А.Г. Казарян, А.С. Акопян, К.Г. Оганнисян, Г.Г. Казарян - Наш опыт Колоноеюноскопии , Диагностическая медицина: Сборник материалов юбилейной научной конференции, посвященной 20-и летю Медицинского Объединения “Диагностика”, Ереван 2004, с.83
- Нарек Зейналян, , С.А. Мкртчян, К.С. Авакян, М.А. Мардиян, Л.М. Даниелян, Г.А. Азизбекян, Р.В. Мнацаканян - Оброза жизни и здоровье детей и подростков , Гигиена детей и подростков: прблемы и пути решения” Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва 2009, сс. 276-277
- Нарек Зейналян, , С.А. Мкртчян, К.С. Авакян, М.А. Мардиян, Л.М. Даниелян, Г.А. Азизбекян, Р.В.Мнацаканян - Оброза жизни и здоровье подростков РА , Гигиена детей и подростков: прблемы и пути решения” Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва 2009, сс. 303-304
- Нарек Зейналян, , Р.В. Мнацаканян - Оценка влияния вредных привычек на качество жизни , Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи, Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, Москва 2006, с.161
- Рубен Канаян, , В.Р. Канаян - Панкреатит после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии сравнительный анализ. Профилактика , Экспериментальная и клиническая медицина 2011, N2, стр. 45-51
- Рубен Канаян, , В.Р. Канаян - Повторные папиллотомии, результаты и осложнения , Вестник хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна, N3, 2011 стр. 37-44
- Нарек Зейналян, , А.А. Тер-Григорян, М.А. Мардиян, А.М. Парсаданян, Р.В. Мнацаканян, Г.М.Мириджанян, К.А. Авакян - Подготовка мадицинских менеджеров в памках реализации концепции развития здравоохранения , Հետդիպլոմային և շարունակական մասնագիտական կրթության արդի խնդիրները, 1-ին ուսումնամեթոդական կոնֆերանսի նյութեր, Երևան 2008, էջ 19-23
- Рубен Канаян, , - Постманипуляционный панкреатит , Медицинский вестник Эребуни, 2011, 2(46), стр. 21-26
- Рубен Канаян, , - Применение стандартного набора инструментов при трудных канюляциях большого дуоденального сосочка
- Рубен Канаян, , О.В. Саруханян, А. М. Кушкян, В.Р. Канаян - Применение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии в МЦ “Эребуни” , Медицинская наука Армении 2001 том XLI N3 стр. 83-88
- Нарек Зейналян, , А.А. Тер-Григорян - Проблемы подготовки интернов по вопросам организации здравоохранения общественного здоровья , Հետդիպլոմային և շարունակական մասնագիտական կրթության արդի խնդիրները, 1-ին ուսումնամեթոդական կոնֆերանսի նյութեր, Երևան 2008, էջ 24-26
- Рубен Канаян, , - Результаты использования эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии в МЦ“Эребуни” , Медицинский вестник Эребуни, 2011, 2(46), стр. 16-20
- Нарек Зейналян, , М.А. Мардиян, Г.М. Мириджанян, Л.М. Даниелян, К.Р. Саакян, Л.А. Сардарян, С.В. Гзрарян - Результаты монитвринга сациальной удовлетворенности пациентов в системе оценки качества медицинской помо , ЕГМУ, Научно-учебный центр «Управление здравоохранения» Հաշվետու գիտաժողով, Երևան 2013 հատոր 2, էջ 425-430
- Рубен Канаян, , - Ретродуоденальная перфорация после эндоскопической папиллосфинктеротомии сравнительный анализ профилактика , Вестник хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна, N2, 2011 стр. 47-55.
- Нарек Зейналян, , М.А. Мардиян, Л.М. Даниелян, Г.М. Мириджанян, А.А. Барсегян, А.С. Чопикян, Р.В. Мнацаканян, Г.Д. Думанян - Состояние здоровья и основные аспекты деятельности средних медицинских работников в университетских клиниках , Երևանի Մ.Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան. Հաշվետու գիտաժողով, Երևան 2012, էջ 15-16
- Нарек Зейналян, , М.А. Мардиян, Л.М. Даниелян, К.С. Авакян, Г.А. Азизбекян, С.А. Мкртчян, Р.В. Мнацаканян - Социально-гигиенические аспекты оброза жизни девушек-подростков РА , Гигиена детей и подростков: прблемы и пути решения” Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва 2009, сс275-276
- Нарек Зейналян, , - Социально-экономическая характеристика образа жизни и здоровья пожилых людей , Вестник МАНЭБ, Санкт- Петербург., том 12, 2007 N 4. сс. 57-60
- Рубен Канаян, , В.Р. Канаян - Сравнительный анализ осложнений после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии , Экспериментальная и клиническая медицина 2011, N2, стр. 51-56
- Нарек Зейналян, , М.А. Мардиян, Г.М. Мириджанян, Л.М. Даниелян, К.Р. Саакян, Л.А. Сардарян, С.В. Гзрарян - Структурный анализ удовлетворенности пациентов стационарной медицинской помощью , ЕГМУ, Научно-учебный центр «Управление здравоохранения» Հաշվետու գիտաժողով, Երևան 2013 հատոր 2, էջ 418-424
- Рубен Канаян, , Эндоскопическая хирургия Армении (#2,1/2003) стр. 24-28 - Функционирование желчных протоков в ранний период после эндоскопической папиллосфинктеротомии
- Рубен Канаян, , - Холангит после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и папиллосфинктеротомии сравнительный анализ профилактика , Медицинский вестник Эребуни, 2011, 2(46), стр. 10-15
- Нарек Зейналян, , Ա.Մ. Հարությունյան, Գ.Գ. Ղազարյան - Բնակչության ծերացման բժշկացոսիալական ժամանակակից խնդիրները , ՀՀ ԱՆ, ԲԳ ակադելիայի և ԵՊԲՀ տեսական, գիտամեթոդական, կազմակերպչական, գործնական հանդես “Առողջապահություն”, Երևան 2007, էջ 18-20
- Нарек Зейналян, , Մ.Ա. Մարդիյան, Գ.Գ.Ղազարյան, Ռ.Վ.Մնացականյան - Երևան քաղաքի 60 և բարձր տարիքի բնակչության առօրյա կյանքի ակտիվության գնահատում , Մարդու առողջությունը» գիտաբժշկական կոնգրեսի նյութերի ժողովածու (միջազգային մասնակցությամբ) ՀՀ ԱՆ ԱԱԻ, Երևան 2008, էջ 56-58
- Нарек Зейналян, , Մ.Ա. Մարդիյան, Ռ.Վ. Մնացականյան - Մեր մոտեցումները ՀՀ ֆիզիոլոգիական պրոֆիլի մանկատան երեխաների առողջության և նրանց բժշկասեցիալական օգնության կազմակերպման վիճակի ուսումնասիրության շուրջ , Մարդու առողջությունը» 5-րդ ազգային գիտաբժշկական կոնգրես (միջազգային մասնակցությամբ) ՀՀ ԱՆ ԱԱԻ, Երևան 2008, էջ 74-75
- Нарек Зейналян, , - Տարեցների և ծերերի շրջանում ընդհանուր հիվանդացության մակարդակը և առանձնահատկությունները ըստ դիմելիության տվյալների , Հայաստանի Բժշկագիտություն հատոր XLVII, N 2, Երևան 2007 էջ 79-83
- Нарек Зейналян, , Լ.Ա. Մուսեյան, Մ.Ի. Եղիազարյան, Մ.Ա. Մարդիյան - Քրոնիկ հետվիրահատական ցավային համախտանիշի կանխարգելումը. իրականու¬թյուն թե˚ պատրանք , Տեսական և կլինիկա-կան բժշկության հար¬ցեր, 2014, Երևան, Հ. 17, № 6 (95), էջ 10-12
