Поиск на сайте

Erebouni MC / Էրեբունի ԲԿ

Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии

Общая характеристика

Аритмология - один из самых сложных разделов клинической кардиологии, что объясняется разнообразием аритмий, трудностью их диагностики и лечения, а также возможностью развития таких грозных осложнений, как тромбоэмболия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и другие. При внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий с целью восстановления правильного ритма сердца и последующего его поддержания. Очень важным фактором эффективности лечения является своевременное обращение пациентов к врачу.

Нарушения ритма сердца могут быть самостоятельными или являться осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. У 80% пациентов с ишемической болезнью сердца регистрируются аритмии различного характера и до 65% из них - угрожают жизни. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения.

Аритмии, могут долгое время никак не проявляться, и больной долгое время сам может не подозревать о наличии у него аритмии, до того момента, пока врач не выявит их при обследовании.

Наиболее часто аритмии могут проявляться следующими симптомами

ощущение перебоев в сердце, усиленного сердцебиения, «трепыхания» сердца,
чрезвычайно быстрое или наоборот медленное биение сердца,
головокружение,
одышка,
боль в грудной клетке давящего характера,
чувство «провала» земли под ногами,
тошнота и/или рвота (особенно при переходе нормального ритма в аритмию, и наоборот, при его восстановлении из аритмии в нормальный ритм сердца),
потеря сознания:

Такие разнообразные проявления аритмии, не всегда говорят о сложности нарушения ритма. Люди с незначительными нарушениями ритма могут терять сознание, а те больные, у которых имеют место действительно угрожающие для жизни нарушения ритма – не предъявляют никаких жалоб. Все может быть очень индивидуально! Однако, лечить аритмию самостоятельно ни в коем случае нельзя! Аритмию должен лечить врач, после проведения специального обследования и определения вида аритмии, учитывая из какого участка сердца и под воздействием каких причин возникло данное состояние.

В отделении электрофизиологии и интервенционной аритмологии применяются неинвазивные и инвазивные электрофизиологические исследования сердечно-сосудистой системы, консультации по вопросам аритмологии и кардиостимуляции, а также осуществляются медикаментозная и интервенционная, эндоваскулярная (ангиопластика коронарных артерий, радиочастотная аблация аритмогенных зон, различные методы электрокардиостимуляции, ресинхронизационная терапия) и оперативная коррекция ритма сердца в соответствии с международными стандартами и рекомендациями.

Отделение оснащено самым современным оборудованием, включая мониторные системы слежения за состоянием пациентов, дефибрилляторы и электрокардиографы, а также широким арсеналом медицинского оборудования для инвазивной электрофизиологической диагностики и интервенционного лечения аритмий.

Основными направлениями деятельности отделения являются лечение сложных нарушений ритма сердца, а также сочетанной сердечной патологии — ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков сердца, осложненных развитием нарушений сердечного ритма.

В отделении работают 4 ведуших врача аритмолога, в том числе 2 сертифицированных инвазивных электрофизиолога, которые проводят весь спектр аритмологических процедур. Ежегодно в отделении проходят лечение около 2000 больных, из которых 1400 – амбулаторно.

Специалисты отделения активно сотрудничают с передовыми клиниками Европы, России и Соединенных Штатов, в частности с Providence Sacred Heart Medical Center and Children’s Hospital и с Институтом Кардиологии г. Дебрецен (Венгрия), периодически проводя научные семинары, консультации и совместные операции.

Центр оказывает неотложную и плановую амбулаторную диагностику и лечение при следующих заболеваниях:

нарушение сердечного ритма,
кардиомиопатии,
синкопальные состояния,
сердечная недостаточность,
ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь,
клапанные и врождённые пороки сердца.

Oснащенность

биплановый ангиограф Arlis (Siemens) укомплектованный также для проведения электрофизиологических исследований и тестов, осуществления имплантации водителей ритма и кардиовертер-дефибрилляторов, устройств для ресинхранизационной терапии, аблации,
эхокардиограф (Philips),
электрокардиограф (Shiller),
тредмилл (Shiller) (GE),
система Холтеровского мониторирования (Shiller)
дефибрилляторы (Medtronic 20e),
многофункциональные мониторы ,
палата интенсивной терапии с центральной подачей кислорода и с индивидуальным мониторингом.

Основные направления деятельности

Исследования и процедуры, проводимые в амбулаторных условиях

			многоканальная электрокардиография (ЭКГ),
			эхокардиография (ЭхоКГ),
			холтер-мониторинг,
			эвент-мониторинг,
			исследование, диагностика и программирование работы стимуляторов, КВД и аппаратов, синхронизирующих работу сердца,
			тесты физической нагрузки (Тредмил-тест),
			мониторинг артериального давления,
			амбулаторные и выездные аритмологические консультации.

Процедуры, проводимые в стационарных условиях

			Mapping,
			электрическая кардиоверсия,
			медикаментозная кардиоверсия,
			некоторые виды электрофизиологического исследования,
			трансэзофагиальная эхокардиография,
			имплантация временного чрескожного стимулятора сердца.

Интервенционные вмешательства, проводимые в отделении консервативной и интервенционной аритмологии

			Имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибриляторов (КВД), стимуляторов и кардиовертеров-дефибриляторов с синхронизацией работы сердца, и диагностических мини-систем (Implantable Loop Recorder):
			кардиостимуляторы (Pacemaker) - маленькие электронные приборы, которые имплантируются при наличии атриовентрикулярных блокад и замедлении работы сердца, для поддержания нормального сердечного ритма, кардиовертер-дефибриляторы имплантируются в тело человека с целью лечения аритмий, являющихся угрозой для жизни, стимуляторы и КВД с синхронизацией сокращений желудочков функцией - вспомогательные лечебные аппараты, которые имплантируются для лечения сердечной недостаточности и аритмий.
			Электрофизиологические исследования
			Радиочастотная абляция желудочковых и наджелудочковых аритмий. Абляция - это деструкция (прижигания) аритмогенных очагов. В нашем центре проводятся все типы абляций. В частности:
			при наджелудочковых тахикардиях: AV реентри, AV узловая реентри при желудочковых тахикардиях: правожелудочковая, левожелудочковая Абляция общего пучка Гиса, Абляции при предсердных тахикардиях, правопредсердная, левопредсердная, Абляции при мерцательной аритмии, Абляции при трепетание предсердий.
			Селективная ангиография сосудов сердца (коронарография), ангиопластика и стентирование
			Ангиография магистральных сосудов верхних и нижних конечностей.

Персонал

Мигран Мартиросян Написать письмо Заведующий отделением электрофизиологии и интервенционной аритмологии Специальность:аритмолог - электрофизиолог Науч. степень:к.м.н.
Лиана Хачатрян Написать письмо Клинический руководитель отделения электрофизиологии и интервенционной аритмологии Специальность:кардиолог-аритмолог	Маргарита Саакян Написать письмо Специальность:кардиолог-аритмолог

Партнеры и спонсоры

США - Providence Sacred Heart Medical Center and Children’s Hospital
Венгрия - Институт Кардиологии г. Дебрецен (Венгрия)

Образование

Образовательный материал для

специалистов

Образовательный материал

для пациента

Катетерная абляция при аритмиях

Публикации

, Adamyan K.G., Tumasyan L.R., Chilingaryan A.L. - Comparative assessment of long term outcome of acute myocardial infarction with/without ST-segment elevation , Eur J Echocardiography Abstracts Supplement (2012) 13 (S1), i123
Лиана Хачатрян, , S.Jamalyan, Z.Kartoyan, K.Petrosyan, L.Hayrapetyan - Development of Cardiac Electrophysiology in Armenia , Second International Medical Congress of Armenia, Yerevan, Armenia. 2007
Лиана Хачатрян, , Smbat Jamalyan, MD, FESC - Emerging risk stratification in Syncope , The European Journal of cardiovascular medicine. Vol. I, issue II, summer 2010, p 38-48.
, Adamyan K.G., Tumasyan L.R., Chilingaryan A.L. - GRACE risk score as a predictor of short- and long-term events after acute myocardial infarction , IX Congress of Armenian Cardiologists Association / May, 2013
Лиана Хачатрян, , S.V.Jamalyan - I control my heart failure or How can we live with heart failure “(patient guide in Russian)
, Alexandra Kiss, Edina Nagy-Baló, Gábor Sándorfi, Orsolya Hajas, Diana Tint, István Édes, Zoltán Csanádi - Learning curve in circular multipolar phased radiofrequency ablation of atrial fibrillation , Cardiology Journal (ahead of print). DOI: 10.5603/CJ.a2014.0085
, - Long-term outcome of patients presenting with acute myocardial infarction , VIII Congress of Armenian Cardiologists Association / May, 2011 / (1st Prize at the Young Scientists’ Competition)
, Adamyan K.G., Chilingaryan A.L. - Prognostic value of GRACE risk score as a predictor of short- and long-term events in patients with acute coronary syndrome. Review. Medical Science of Armenia , National Academy of the Republic of Armenia;N1-2014;3-11
, Adamyan K.G., Vardanyan S.I., Astvacatryan T.R., Mkhitaryan V.K. - Prognostic value of markers of endothelial dysfunction in patients with acute coronary syndrome , VIII Congress of Armenian Cardiologists Association / May, 2011
Лиана Хачатрян, , Smbat Jamalyan, MD, FESC, Jan A. Staessen, MD, PhD, FAHA, FESC - Right Ventricular Outflow Tract Arrhythmias from single ectopic beats to arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. , Healthcare bulletin. European cardiovascular disease. Clinical insights and practice. Spring edition 2009; page 12.
Лиана Хачатрян, , Aharonyan A., Manukyan V., Hovaguimian H.S. - Surgical treatment of dysrythmias in rheumatic mitral disorders: early postoperative and long-term results , Panarmenian international surgical congress journal 2003.
Лиана Хачатрян, , - Translation into Russian ESC pocket guideline: “Angina”and ESC pocket guideline: “Acute heart failure”
Лиана Хачатрян, , - Translations into Russian ACC and ESC Guidelines:“Management of patient with Atrial Fibrillation” and “Hypertrophic cardiomyopathy”
Лиана Хачатрян, , S.V. Jamalyan - When you receive anticoagulation therapy” (patient guide in Russian and Armenian

Особые события и достижения

В соответствии с "Законом авторских и смежных прав" при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на сайте, указание источника - Веб сайт Медицинского Центра Эребуни erebunimed.com обязательно.

2010 Просмотр

Уникальная финская клиника «Кокса» теперь в Ереване Нейрохирургия и гинекология: спасение беременной Диагностика и лечение пациентов из социально малообеспеченных слоев населения Армении