Эребуни медицинский центр Prime Quality Standard
Medical Journal Erebouni

Отделение сердечно-сосудистой хирургии

Общая характеристика

Отделение сердечно-сосудистой хирургии в МЦ Эребуни было открыто с целью оказания хирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистая хирургия подразумевает операции сердца и ведущих к нему больших сосудов.

 

Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение сердечно-сосудистой хирургии

В отделении осуществляются:

 

  • аортокоронарное шунтирование, в том числе с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique),
  • пластика постинфарктных аневризм сердца методом Дора,
  • пластические операции клапанов сердца,
  • протезирование клапанов сердца с применением высококачественных искусственных клапанов производства фирмы Sorin,
  • коррекция некоторых врожденных пороков сердца (пластика перегородочных дефектов),
  • удаление опухолей сердца,
  • операции при перикардитах.
  • операции на сонных артериях – эндартеректомия, позвоночной и подключичной артерий, ветвей дуги аорты,
  • операции на периферических сосудах
  • лазерная хиругия сосудов
  • операции на грудной и брюшной аорте

 

Отделение сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни впервые в Армении начала проводить кардиохирургические операции по пластике постинфарктных аневризм сердца методом Дора с хорошими результатами, соответствующими международным стандартам. Эта кардиохирургическая операция по своей эффективности равносильна трансплантации сердца и не только спасает жизнь больных, но и продлевает ее на десятки лет, улучшая качество жизни.

 

После инфаркта миокарда, в поврежденном участке сердца  кардиомиоциты не восстанавливаются, а рубцуются и заменяются соединительной тканью, которая, в силу своей специфичности, не участвует в сердечных сокращениях. Более того, она менее устойчива к изменениям гемодинамики и повышению внутрижелудочкового давления. Со временем поврежденный участок миокарда начинает растягиваться, истончается и выпячивается, формируя аневризму сердца.  При отсутствии лечения, такая ситуация в короткие сроки может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода:

 

Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение сердечно-сосудистой хирургии 

  • резкое снижение сердечного выброса и тяжелая сердечная недостаточность,
  • повторные инфаркты миокарда,
  • тромбоз левого желудочка
  • тромбоэмболии в различных артериях, включая мозговые, с развитием инсультов,
  • разрыв аневризмы с массивным кровотечением,
  • тампонада сердца,
  • рецидивирующие желудочковые аритмии,
  • остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

 

Устранить аневризму левого желудочка можно только хирургическим способом – методом геометрической реконструкции левого желудочка или операцией Дора.

 

Показанием к операции является наличие аневризмы, которая проявляется одним или несколькими симптомами: загрудинные боли, одышка, аритмия, острая сердечная недостаточность и другие. Геометрическая реконструкция левого желудочка внутрижелудочковой заплатой (операция Дора) выполняется также при ишемической кардиомиопатии с большой зоной акинезии или дискинезии миокарда левого желудочка.

 
Операция по аортокоронарному шунтированию с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique) так же впервые в Армении была осуществлена в отделении сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни. Этот метод кардиохирургического вмешательства давно успешно применяется в ведущих зарубежных клиниках, однако совсем недавно был внедрен в кардиохирургическую практику Армении. Сегодня множество пациентов успешно оперированы данной методикой с результатами, идентичными международным стандартам. В отличии от аортокоронарного шунтирования с применением венозных шунтов, при данной методике используются внутригрудные артерии, которые меньше и реже подвержены пролиферативной реакции, хорошо дилатируются под воздействием фармакологических препаратов и не спазмируются под воздействием норадреналина. 

 

То есть созданные артериальные шунты функционируют максимально приближенно к собственным коронарным артериям сердца. Это снижает вероятность тромбообразования в них в постоперационный период, тем самым отдаляя и уменьшая вероятность повторного кардиохирургического вмешательства. Это весьма важный фактор, особенно при оперировании молодого контингента больных.


Следующая служба входяшая в состав сердечно-сосудистой хирургии – это служба хирургии сосудов шеи и головы, которая действует с января 2014 года является единственной в Армении, чья деятельность направлена на профилактику такого серьезного заболевания, как ишемический инсульт путем коррекции стенозов сосудов шеи, которые в 80% случаев являются их причиной. Однако, в Армении по данным статистики из 1500-2000 пациентов, нуждающихся в профилактическом оперативном вмешательстве по коррекции стенозированных сосудов шеи с целью предотвращения развития ишемического инсульта оперируются только 15-20.


Сегодня в Армении прединсультные состояния и инсульт лечаться лекарственной терапией, которая не дает ожидаемых результатов и не предотвращает развитие повторных случаев инсульта.


За год деятельности в отделении прооперировано уже более 80 пациентов. В отделении ежемесячно оперируются около 7 – 10 пациентов со стенозом сосудов шеи. Учитывая мощности отделения и возрастающее количество пациентов, нуждающихся в оперативной коррекции сужений сосудов шеи и профилактике инсульта или его повторных атак, отделение планирует увеличить количество операций до 80-100 в месяц и более 1000 в год.


Таким образом отделение сердечно-сосудистой хирургии интегрирует следующие службы:
- служба кардиохирургии и реконструкции сердца
- служба хирургии сосудов шеи и профилактики инсультов
- служба хирургии аорты
- служба хирургии периферических сосудов
- служба лазерной хирургии сосудов

Отделение сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни оснащено всем необходимым современным оборудованием. Специалисты отделения прошли подготовку в известных зарубежных кардиохирургических центрах. Здесь создана интегрированная мультидисциплинарная команда врачей, проводящих высокосложные комбинированные хирургические вмешательства.

 Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение сердечно-сосудистой хирургии

Oснащенность

Отделение кардио-васкулярной хирургии оснащено всем необходимым современным оборудованием, полностью оснащенной операционной, системами контроля и видеонаблюдения и т.д.

 
Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение сердечно-сосудистой хирургии
 
 
 

 

 

 

Основные направления деятельности

В отделении проводится весь спектр операций на сердце и сосудах.


Основными приоритетными направлениями кардиохирургической деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии являются:

 

Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение сердечно-сосудистой хирургии

 

  • аортокоронарное шунтирование, в том числе с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique),
  • пластика постинфарктных аневризм сердца методом Дора,
  • пластические операции клапанов сердца,
  • протезирование клапанов сердца с применением высококачественных искусственных клапанов производства фирмы Sorin,
  • коррекция некоторых врожденных пороков сердца (пластика перегородочных дефектов),
  • удаление опухолей сердца,
  • операции при перикардитах

 

Основными приоритетными направлениями деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии в области профилактики инсультов и сосудистой хирургии являются:

 

   

Операции на аорте:

     
  • аорто-бедренное бифуркационное шунтирование/ протезирование,
  • линейное протезирование аорты,
  • тромбэктомия из аорты.
       

   

Операции на сосудах шеи:

     
  • каротидная эндартерэктомия,
  • устранение деформации сонных артерий,
  • удаление хемодектомы
  • операции на позвоночной и подключичной артериях, на ветвях дуги аорты
       

   

Операции при заболеваниях артерий:

 

   
  • тромбэндартерэктомия,
  • эмболэктомия,
  • подвздошно/аорто-бедренное шунтирование,
  • бедренно-подколенное шунтирование,
  • экстраанатомическое шунтирование,
  • операции на аневризмах периферических и висцеральных артерий,
  • симпатэктомии.
       

   

Операции для постоянного сосудистого доступа:

 

   
  • имплантация порта-ката,
  • артерио-венозные анастамозы диализным пациентам,
  • артерио-венозные шунты/протезирование диализным пациентам.
       

    Операции при венозных тромбозах:
     
  • имплантация кава-фильтра,
  • тромбэктомия,
  • венэктомия,
       

    Вмешательства при венозной патологии:
     
  • эндовенозная лазерная коагуляция,
  • чрезкожная лазерная коагуляция,
  • венэктомия,
  • минифлебэктомия,
  • склеротерапия,
  • хирургия хронической боли в тазе из-за венозной гипертензии.

 

Эти операции впервые в Армении были осуществлены в отделении сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни и сегодня уже прочно внедрены в кардиохирургическую практику. Уже десятки пациентов прооперированы в отделении с использованием этих новых методик с хорошими результатами, сопоставимыми с международными стандартами.. 

 

Персонал
Ваге Гаспарян Ваге Гаспарян Написать письмо Заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии кардиохирург к.м.н.
Месроп Шатахян Месроп Шатахян Написать письмо Руководитель службы хирургии сосудов шеи и профилактики инсультов кардиохирург
Артур Айрапетян Артур Айрапетян Написать письмо сердечно-сосудистый хирург
Степан Арзуманян Степан Арзуманян Написать письмо сердечно-сосудистый хирург
Образование

 

Образовательный материал для

специалистов

Образовательный материал

для пациента


  Эндартеректомия каротидных артерий
Особые события и достижения
В соответствии с "Законом авторских и смежных прав" при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на сайте, указание источника - Веб сайт Медицинского Центра Эребуни erebunimed.com обязательно.
Наверх