Отделение сердечно-сосудистой хирургии
Общая характеристика
Отделение сердечно-сосудистой хирургии в МЦ Эребуни было открыто с целью оказания хирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистая хирургия подразумевает операции сердца и ведущих к нему больших сосудов.
В отделении осуществляются:
- аортокоронарное шунтирование, в том числе с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique),
- пластика постинфарктных аневризм сердца методом Дора,
- пластические операции клапанов сердца,
- протезирование клапанов сердца с применением высококачественных искусственных клапанов производства фирмы Sorin,
- коррекция некоторых врожденных пороков сердца (пластика перегородочных дефектов),
- удаление опухолей сердца,
- операции при перикардитах.
- операции на сонных артериях – эндартеректомия, позвоночной и подключичной артерий, ветвей дуги аорты,
- операции на периферических сосудах
- лазерная хиругия сосудов
- операции на грудной и брюшной аорте
Отделение сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни впервые в Армении начала проводить кардиохирургические операции по пластике постинфарктных аневризм сердца методом Дора с хорошими результатами, соответствующими международным стандартам. Эта кардиохирургическая операция по своей эффективности равносильна трансплантации сердца и не только спасает жизнь больных, но и продлевает ее на десятки лет, улучшая качество жизни.
После инфаркта миокарда, в поврежденном участке сердца кардиомиоциты не восстанавливаются, а рубцуются и заменяются соединительной тканью, которая, в силу своей специфичности, не участвует в сердечных сокращениях. Более того, она менее устойчива к изменениям гемодинамики и повышению внутрижелудочкового давления. Со временем поврежденный участок миокарда начинает растягиваться, истончается и выпячивается, формируя аневризму сердца. При отсутствии лечения, такая ситуация в короткие сроки может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода:
- резкое снижение сердечного выброса и тяжелая сердечная недостаточность,
- повторные инфаркты миокарда,
- тромбоз левого желудочка
- тромбоэмболии в различных артериях, включая мозговые, с развитием инсультов,
- разрыв аневризмы с массивным кровотечением,
- тампонада сердца,
- рецидивирующие желудочковые аритмии,
- остановка сердца и внезапная сердечная смерть.
Устранить аневризму левого желудочка можно только хирургическим способом – методом геометрической реконструкции левого желудочка или операцией Дора.
Показанием к операции является наличие аневризмы, которая проявляется одним или несколькими симптомами: загрудинные боли, одышка, аритмия, острая сердечная недостаточность и другие. Геометрическая реконструкция левого желудочка внутрижелудочковой заплатой (операция Дора) выполняется также при ишемической кардиомиопатии с большой зоной акинезии или дискинезии миокарда левого желудочка.
Операция по аортокоронарному шунтированию с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique) так же впервые в Армении была осуществлена в отделении сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни. Этот метод кардиохирургического вмешательства давно успешно применяется в ведущих зарубежных клиниках, однако совсем недавно был внедрен в кардиохирургическую практику Армении. Сегодня множество пациентов успешно оперированы данной методикой с результатами, идентичными международным стандартам. В отличии от аортокоронарного шунтирования с применением венозных шунтов, при данной методике используются внутригрудные артерии, которые меньше и реже подвержены пролиферативной реакции, хорошо дилатируются под воздействием фармакологических препаратов и не спазмируются под воздействием норадреналина.
То есть созданные артериальные шунты функционируют максимально приближенно к собственным коронарным артериям сердца. Это снижает вероятность тромбообразования в них в постоперационный период, тем самым отдаляя и уменьшая вероятность повторного кардиохирургического вмешательства. Это весьма важный фактор, особенно при оперировании молодого контингента больных.
Следующая служба входяшая в состав сердечно-сосудистой хирургии – это служба хирургии сосудов шеи и головы, которая действует с января 2014 года является единственной в Армении, чья деятельность направлена на профилактику такого серьезного заболевания, как ишемический инсульт путем коррекции стенозов сосудов шеи, которые в 80% случаев являются их причиной. Однако, в Армении по данным статистики из 1500-2000 пациентов, нуждающихся в профилактическом оперативном вмешательстве по коррекции стенозированных сосудов шеи с целью предотвращения развития ишемического инсульта оперируются только 15-20.
Сегодня в Армении прединсультные состояния и инсульт лечаться лекарственной терапией, которая не дает ожидаемых результатов и не предотвращает развитие повторных случаев инсульта.
За год деятельности в отделении прооперировано уже более 80 пациентов. В отделении ежемесячно оперируются около 7 – 10 пациентов со стенозом сосудов шеи. Учитывая мощности отделения и возрастающее количество пациентов, нуждающихся в оперативной коррекции сужений сосудов шеи и профилактике инсульта или его повторных атак, отделение планирует увеличить количество операций до 80-100 в месяц и более 1000 в год.
Таким образом отделение сердечно-сосудистой хирургии интегрирует следующие службы:
- служба кардиохирургии и реконструкции сердца
- служба хирургии сосудов шеи и профилактики инсультов
- служба хирургии аорты
- служба хирургии периферических сосудов
- служба лазерной хирургии сосудов
Отделение сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни оснащено всем необходимым современным оборудованием. Специалисты отделения прошли подготовку в известных зарубежных кардиохирургических центрах. Здесь создана интегрированная мультидисциплинарная команда врачей, проводящих высокосложные комбинированные хирургические вмешательства.
В отделении проводится весь спектр операций на сердце и сосудах.
Основными приоритетными направлениями кардиохирургической деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии являются:
- аортокоронарное шунтирование, в том числе с применением обеих внутренних грудных артерий (bilateral mammary grafting using composite Y-graft technique),
- пластика постинфарктных аневризм сердца методом Дора,
- пластические операции клапанов сердца,
- протезирование клапанов сердца с применением высококачественных искусственных клапанов производства фирмы Sorin,
- коррекция некоторых врожденных пороков сердца (пластика перегородочных дефектов),
- удаление опухолей сердца,
- операции при перикардитах
Основными приоритетными направлениями деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии в области профилактики инсультов и сосудистой хирургии являются:
|
Операции на аорте: |
||
|
|||
|
Операции на сосудах шеи: |
||
|
|||
|
Операции при заболеваниях артерий: |
||
|
|
||
|
Операции для постоянного сосудистого доступа: |
||
|
|
||
|
Операции при венозных тромбозах: | ||
|
|||
|
Вмешательства при венозной патологии: | ||
|
Эти операции впервые в Армении были осуществлены в отделении сердечно-сосудистой хирургии МЦ Эребуни и сегодня уже прочно внедрены в кардиохирургическую практику. Уже десятки пациентов прооперированы в отделении с использованием этих новых методик с хорошими результатами, сопоставимыми с международными стандартами..
![]() |
|
![]() |
![]() |
![]() |
Образовательный материал для специалистов |
Образовательный материал для пациента |
Эндартеректомия каротидных артерий |
- 22.02.2017 - В МЦ ЭРЕБУНИ ХИРУРГИ СПАСЛИ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТУ С ФЛОТИРУЮЩИМ ТРОМБОМ В СОННОЙ АРТЕРИИ.
- 24.12.2016 - Обмен научно-практическим опытом - очередной семинар в Кардиологическом центре мц ЭРЕБУНИ. Аортокоронарное шунтирование с использованием обеих маммарных (внутренних грудных) артерий.
- 08.12.2016 - Впервые в Армении, в МЦ Эребуни. Пациентка перестала заикаться после операции по устранению сдавления позвоночной артерии.
- 11.10.2016 -
- 21.10.2015 - Применение стент-графта- альтернативное лечение аневризм
- 31.08.2015 - Впервые в Армении проведена сложнейшая операция – удаление опухоли шеи с одномоментной коррекцией патологии сосудов питающих головной мозг
- 09.07.2015 - Интервью с руководителем службы хирургии сосудов шеи и сердца медицинского центра «Эребуни», сердечно-сосудистым хирургом, д.м.н. Месропом Шатахяном
- 07.03.2015 - В медицинском центре «Эребуни» выполнена редчайшая операция - удаление гигантской аневризмы подключичной артерии (видео)
- 01.03.2015 - Операция по удалению дивертикула огромного размера
- 10.02.2015 - Впервые в Армении для профилактики инсульта и лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения произведены одномоментные операции на 3-х из 4-х сосудов, питающих головной мозг
- 05.02.2015 - Жизнеспасающая операция кардиохирургов
- 22.10.2014 - Впервые в Армении для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения произведена уникальная операция - одномоментная реконструкция сонной и позвоночной артерий
- 23.09.2014 - Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения
- 15.07.2014 - Впервые для предотвращения ишемического инсульта произведено протезирование внутренней сонной артерии оригинальным сосудистым протезом из биоматериала.
- 18.09.2013 -
- 19.04.2013 -