Эребуни медицинский центр

Новости

Эмболизация гигантской гемангиомы печени

Эмболизация гигантской гемангиомы печени

Впервые в Армении в МЦ Эребуни проведена операция по эмболизации гиганской гемангиомы печени методом эндоваскулярной хирургии, которая является уникальной в своем роде, как по уровню минимальной инвазивности и сложности, так и по эффективности.

 

Кавернозная гемангиома - самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль печени, которая клинически проявляется болями в животе, в правом подреберье, диспепсией, запорами, коагулопатией. Большие гемангиомы опасны риском спонтанного разрыва, что может привести к летальному исходу. Открытое оперативное вмешательство применяется с частотой до 30 % и только при поражении одной доли печени. Альтернативным лечением, недавно внедренным в современную клиническую практику, является эндоваскулярная трансартериальная эмболизация гемангиом, что является эффективной, щадящей, малоинвазивной, радикальной операцией.

Пациентка А.Г., 50 лет, 19.03.16г. поступила в МЦ Эребуни с жалобами на боль в эпигастральной области, в левом верхнем квадрате живота, диспепсию, запоры, общую слабость. Вышеуказанные жалобы отмечались у пациентки на протяжении 7 лет. Изначально был поставлен диагноз: Рак печени, по поводу которого пациентка находилась под наблюдением онколога. При поступлении было проведено КТ-исследование, в результате чего было диагностировано: Гемангиоматоз печени. Гигантская гемангиома левой доли печени. Смещение внутренних органов (в результате сдавления гигантской гемангиомой). Самый большой очаг - 21,2х17,1х9,7 см охватывал левую долю печени, а очаги размером 5,5х5,0 см, 1,5х1,4 см, 3,1х2,5 см и 3,5х3,4 см находились в правой доле печени. Учитывая распространенность процесса, было решено провести трансартериальную эмболизацию гемангиом.

 

19.03.16г. после проведенных клинико-лабораторных исследований, под местной анестезией ведущим интервенционным кардиологом службы ангиографии А. Цатуряном была начата операция: через правый бедренный артериальный доступ специальным катетером была проведена селективная субтракционная ангиография чревного ствола и печеночных артерий. Было обнаружено, что артерии гемангиомы образуются из дистальных ветвей правой и левой печеночных артерий.

 

Впервые в Армении в МЦ Эребуни проведена операция по эмболизации  Впервые в Армении в МЦ Эребуни проведена операция по эмболизации

 

В паренхиматозной фазе четко были видны сосудистые лакуны, что и характерно для кавернозных гемангиом. После тщательного ангиографического исследования была проведена селективная эмболизация всех питающих ветвей гемангиом частицами цианоакрилата (300-500 мкм). После процедуры эмболизации контрольное контрастирование артерии показало полноценную окклюзию и отсутствие гемангиомы.

 

Впервые в Армении в МЦ Эребуни проведена операция по эмболизации

 

На следующий день у пациентки начались приступообразные боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Учитывая клинические и инструментальные исследования, у больной был диагностирован острый ишемический холецистит который является одним из нечасто встречающихся осложнений процедуры эмболизации печеночных артерий в результате попадания эмболизационных частиц в артерию желчного пузыря, и требует временного дренирования желчного пузыря.

 

Впервые в Армении в МЦ Эребуни проведена операция по эмболизации

21.03.16г. под местной анестезией и под контролем УЗИ интервенционным хирургом А. Галумяном было проведено чрезкожное черезпеченочное дренирование желчного пузыря, после чего симптоматика у пациентки исчезла.

 

Пациентка выписана на 10 сутки с улучшением. При повторных УЗИ-исследованиях кровоток в гемангиомах не наблюдался.

 

Такого рода операция в Армении была проведена впервые в МЦ Эребуни и является уникальной в своем роде, как по уровню минимальной инвазивности и сложности, так и по эффективности.

 

01.04.2016
В соответствии с "Законом авторских и смежных прав" при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на сайте, указание источника - Веб сайт Медицинского Центра Эребуни erebunimed.com обязательно.
Наверх