«Էրեբունի» բժշկական կենտրոն

Էրեբունի ԲԿ անգիոգրաֆիայի և ինտերվենցիոն սրտաբանության բաժանմունքի համար միոմաների էմբոլիզացիան, չարորակ նորագոյացությունների և լյարդի հեմանգիոմաների քիմոէմբոլիզացիան դարձել է բաժանմունքի մասնագետների՝ ինվազիվ սրտաբանների աշխատանքի անբաժանելի մասը։

Վերջերս ավարտելով վերապատրաստումը և նոր գիտելիքներով զինված Պորտուգալիայից վերադարձած ինվազիվ սրտաբան բժիշկ Ա. Ծատուրյանը և ուրոլոգիական բաժամնունքի ուրոլոգ բժիշկ Ս. Աբովյանն առաջին անգամ Հայաստանում «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնում կատարեցին եզակի վիրահատություն. շագանակագեղձի զարկերակների էմբոլիզացիա՝ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով:

Շագանակագեղձի ադենոման շագանակագեղձի բարորակ ուռուցք է, որը հաճախ հանդիպում է 40-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ: Քանի որ շագանակագեղձը ծածկում է միզուկի մի մասը, երբ այն մեծանում է, սեղմում է այն և դժվարացնում միզելը։ Ադենոմայի ախտանշաններն են՝ հաճախակի միզելը, գիշերը միզելու ցանկությունը, ինչը հանգեցնում է քնի ընդհատման, շիթային ճնշման թուլացման, թույլ, բարակ, ընդհատվող մեզի հոսք, միզապարկի թերի դատարկության զգացում, միզարձակում երկու չափաբաժինով՝ ընդմիջումով 5-10 րոպե, լարման անհրաժեշտություն լիքը միզապարկով միզելիս։ Կարող է առաջանալ միզուղիների անմիզապահություն, ինչը նվազեցնում է կյանքի որակը։

Բուժում. Մինչեւ վերջերս շագանակագեղձի ադենոմայով հիվանդների բուժման ամենատարածված միջոցը համարվում էր վիրաբուժական մեթոդը՝ շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան:

Վերջին տարիներին աշխարհի առաջատար կլինիկաներում ավելի ու ավելի է կիրառվում շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման այնպիսի նոր մեթոդ, ինչպիսին է շագանակագեղձի ադենոմայի զարկերակների էմբոլիզացիան։ Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը թույլ է տալիս դադարեցնել արյան հոսքը դեպի շագանակագեղձի ադենոմա, ինչը հանգեցնում է դրա հակադարձ զարգացմանը և չափի նորմալացմանը:

Վիրահատական ​​բուժման համեմատ՝ շագանակագեղձի ադենոմայի զարկերակային էմբոլիզացիան խուսափում է անզգայացման վտանգից, արյունահոսության, վիրահատական ​​վնասվածքի, մեծ թվով հակացուցումների և հետվիրահատական ​​բարդությունների, ինչպես նաև վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումից և իմպոտենցիայից:

01.07.2016թ. հիվանդ Ա.Ս., 1938 թ ռ.-ն ընդունվել է Էրեբունի բժշկական կենտրոնի ուրոլոգիական բաժանմունք՝ ծայրահեղ դժվար միզելու և միզապարկի թերի դատարկության զգացումով։ Կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ կատարելուց հետո ախտորոշվել է՝ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա։ Որոշում է կայացվել վիրահատել։

07.07.2016թ. Անգիոգրաֆիայի և ինտերվենցիոն սրտաբանության բաժանմունքի ինվազիվ սրտաբան բժիշկ Ա. Ծատուրյանը տեղային անզգայացման տակ անգիոգրաֆիկ լաբորատորիայում կատարել է վիրահատություն՝ շագանակագեղձի զարկերակների էմբոլիզացիա։ Բարակ կաթետեր է մտցվել աճուկի հատվածում գտնվող ազդրային զարկերակի մեջ, որի միջով հատուկ կաթետեր են մտցվել շագանակագեղձի զարկերակների մեջ: Այնուհետև էմբոլիզացիայի համար նախատեսված միկրոմասնիկները միկրոկաթետերի միջոցով ներմուծվեցին շագանակագեղձի զարկերակ (այնուհետև կաթետերները հեռացվեցին): Էմբոլիզացիայի պրոցեդուրան ավարտելուց հետո հիվանդը տեղափոխվել է բաժանմունք և հաջորդ օրը դուրս գրվել։

«Էրեբունի» ԲԿ 26.07.2016թ.-ին ընդունվել է հիվանդ Ա.Գ.,1959թ. ծնվ., միզուղիների կաթետերի առկայության վերաբերյալ բողոքներով, որը տեղադրվել է (ավելի քան 25-30 օր առաջ և պարբերաբար փոխարինվել) մեզի սուր կուտակման պատճառով։ Հետագայում, երբ փոխարինվեց կաթետերը, չվերականգնվեց ինքնուրույն միզելու հնարավորությունը։ Կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ կատարելուց հետո ախտորոշվել է՝ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա։ Մեզի քրոնիկ խափանում:

27.07.2016թ Կատարվել է նաև շագանակագեղձի զարկերակների տրանսկաթետերային էմբոլիզացիա՝ վերը նկարագրված մեթոդով։ Պրոցեդուրայից հետո հիվանդին տեղափոխել են բաժանմունք և հաջորդ օրը դուրս գրել։

Նշենք, որ նման վիրահատությունից հետո հիվանդները նույն օրը դուրս են գրվում կլինիկայից։ Միջամտության արդյունավետությունը գրանցվում է ընդամենը մի քանի ժամում։ Վիրահատությունը թույլ է տալիս նվազեցնել շագանակագեղձի ծավալը մինչև 50% (ինչը հիանալի ցուցանիշ է): Ուրոդինամիկ պարամետրեր, մասնավորապես ուրոֆլոմետրիկ ինդեքսը` նորմալ սահմաններում:

«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնում Հայաստանում առաջին անգամ իրականացվել է եզակի վիրահատություն՝ շագանակագեղձի զարկերակների էմբոլիզացիա՝ շատ արդյունավետ արդյունքով։ Հաջողության գրավականը ուրոլոգների և էնդովասկուլյար վիրաբույժների պրոֆեսիոնալիզմն էր, հմտությունները, որոնք վերապատրաստվել էին համաշխարհային անուն ունեցող բժշկի՝ պրոֆեսոր Ժոաո Մարտինս Պիսկոյի կողմից:

Նման վիրահատությունները, անկասկած, կդառնան «Էրեբունի» ԲԿ-ի սովորական պրակտիկայի մաս և կդառնան Հայաստանում վիրաբուժության մասնագիտական ​​մոտեցման անբաժանելի մասը։