«Էրեբունի» բժշկական կենտրոն

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կանանց մոտ ամենահաճախ հանդիպող ուռուցքային հիվանդությունն է և այսօր ամբողջ աշխարհում բավական լուրջ քայլեր են ձեռնարկվել ինչպես հիվանդության վաղ ախտորոշման, այնպես էլ բուժման ցուցանիշը բարելավելու նպատակով։ Աշխարհի առաջատար կլինիկաներում ներդրվեած է Breast Unit հասկացությունը. սա համալիր ծառայություն է, որն ամբողջությամբ զբաղվում է կրծքագեղձի ախտաբանությամբ, համալրված է ախտորոշման և բուժման համար անհրաժեշտ սարքավորումներով և մասնագետներով։ «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի մամոլոգիայի և կրծքագեղձի վիրաբուժության բաժանմունքը հենց այդ մոդելն ունի: Այստեղ շեշտը դրված է առաջին հերթին կրծքագեղձի առողջության պահպանման և անհրաժեշտության դեպքում նաև` որակյալ և ճիշտ բուժօգնություն մատուցելու վրա։Բաժանմունքը համալրված է կրծքագեղձի առողջության պահպանման համար անհրաժեշտ բոլոր հնարավորություններով: Կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշման դեպքում ծառայությունը սերտորեն համագործակցում է անմիջապես հարևանությամբ գտնվող քիմիաթերապիայի բաժանմունքի հետ և այս ճիշտ համագործակցությունն է համարվում բուժման լավագույն ցուցանիշներ գրանցելու ամենամեծ գրավականը: Բաժանմունքում հատկապես կարեւորվում են կրծքագեղձ պահպանող վիրահատությունները, օնկոպլաստիկ միջամտությունները: Բաժանմունքի հիմնական ուղղություններն են.

Ախտորոշում

• կրծքագեղձի սոնոգրաֆիա
• կրծքագեղձի թվային մամոգրաֆիա
• սոնոգրաֆիկ հսկողության տակ ախտորոշիչ պունկցիոն և տրեպան բիոպսիաներ

Մամոլոգիա

• մամոլոգի կոնսուլտացիա և կրծքագեղձի բարորակ հիվանդությունների կոնսերվատիվ և վիրահատական բուժում
• կրծքագեղձի էսթետիկ վիրահատություններ (կրծքագեղձերի ձգում, փոքրացում, մեծացում իմպլանտների օգտագործմամբ, հետվիրահատաան դեֆեկտների շտկում)

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում

• կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշում և բուժման անհատական մարտավարության մշակում մուլտիդիսցիպլինար կազմի միջոցով, որտեղ ընդգրկված են նեղ մասնագետներ՝ ռադիոլոգ, պաթոլոգ, քիմիոթերապևտ, կրծքագեղձի օնկոպլաստիկ վիրաբույժ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հոգեբան և ռեաբիլիտոլոգ
• կրծքագեղձի քաղցկեղի քիմիոթերապևտիկ բուժում կից՝ քիմիոթերապիայի բաժանմունքում
• կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատական բուժում

Բաժանմունքում կատարվում են կրծքագեղձի քաղցկեղի բոլոր ծավալների արմատական վիրահատությունները, սակայն շեշտը դրվում է կրծքագեղձ պահպանողական վիրահատությունների վրա, երբ հնարավոր է լինում քաղցկեղը հեռացնել՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով կրծքագեղձի արտաքին տեսքը։ Վիրահատությունների այս շարքը կոչվում է օնկոպլաստիկա։

• իմպլանտների և ժամանակավոր էքսպանդերների օգնությամբ պտուկ-մաշկ պահպանող մաստէկտոմիաներ (կրծքագեղձի ամբողջական արմատական հեռացում, պահպանելով մաշկը և պտուկը)։
• մաստէկտոմիաներից հետո կրծքագեղձի վերականգնողական վիրահատություններ, սեփական հյուսվածքներով և/կամ իմպլանտներով։

Բաժանմունքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում հետվիրահատական վերականգնողական բուժմանը, ուստի ներդրված է ռեաբիլիտացիոն ծառայության գործունեությունը ներառում է կրծքագեղձի տարաբնույթ վիրահատություններից հետո անմիջապես իրականացվող կանխարգելիչ վերականգնողական բուժում՝ նյարդամկանային ակտիվ և պասիվ վարժություններով։ Բուժական ռեաբիլիտացիոն կուրսերը նախատեսված են բոլոր այն հիվանդների համար, որոնց մոտ ի հայտ են գալիս երկրորդային այտուցներ, այս դեպքում իրականացվում է մանուալ լինմֆոդրենաժ և հակականգային բուժում:«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի մամոլոգիայի և կրծքագեղձի վիրաբուժոււթյան բաժանմունքը համալրված է նորագույն սարքավորումներով: Gereral Electic ընկերության Senographe Pristina թվային մամոգրաֆիկ սարքը կրծքագեղձի հետազոտության մեծ հնարավորություններ է տալիս: Սարքի ճառագայթման աստիճանը նվազագույնի է հասցված, փոխարենը՝ առավելագույն ճշգրտությամբ է ստացվում պատկերի որակը: Սարքի գլխավոր առավելություններից մեկը կոնտրաստային մոմոգրաֆիայի հնարավորությունն է: Այժմ շերտավոր մամոգրաֆիկ հետազոտությունը կիրականացվի՝ կոնտրաստային նյութի կիրառմամբ: Սարքի հաջորդ առավելությունը ցավի կառավարման հնարավորությունն է: Հետազոտվող կինը վահանակի միջոցով կառավարում է կրծքագեղփի սեղմման ուժգնությունը: Ցավի և անհարմարության պատճառով այլևս մամոգրաֆիկ հետազոտությունից խուսափելու պատճառ չկա:

Հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում`

• գանգատների առկայության դեպքում

• 40 տարեկանից բարձր տարիքում (ցուցվում է մամոգրաֆիա՝ կրծքագեղձի սոնոգրաֆիայով)

Հետազոտությունը խորհուրդ չի տրվում`

• հղիներին և կրծքով կերակրողներին ( անհրաժեշտության դեպքում միայն բժշկի ցուցումով)
• կոնտրաստով մամոգրաֆիայի անելու պարագայում յոդից ալերգիա ունեցողներին
• երիկամային սուր կամ քրոնիկ անբավարարություն ունեցողներին

Մամոգրաֆիկ հետազոտություններին ցանկալի է ներկայանալ դաշտանային ցիկլի ավարտից մեկ շաբաթ անց: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել խոնավեցնող քսուկներ, յուղեր, օծանելիք կամ խնամքի այլ պարագաներ։

Կոնտրաստային մամոգրաֆիայի հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է ներկայացնել արյան մեջ կրեատինինի հետազոտության արդյունքը: