02 марта 2017г. больной Н.Г., 59 лет, поступил в мц "Эребуни" с макрогематурией (наличие крови в моче).
18.01.2017г. больному была проведена резекция верхней доли почки по поводу почечно-клеточной опухоли. Он был выписан в удовлетворительном состоянии. Однако, через 1,5 месяца больной стал отмечать наличие крови в моче, которая стала обильнее за последнюю неделю. Было проведено КТ-исследование с внутривенным контрастированием, после чего поставлен диагноз: Аневризма дополнительной левой почечной артерии (что и являлось причиной кровотечения!).
Существуют 2 метода лечения аневризмы дополнительной почечной артерии: открытое оперативное и эндоваскулярное. Было приняло решение о проведении эндоваскулярной окклюзии левой дополнительной почечной артерии, от которой питалась аневризма.
03 марта 2017г. больному Н.Г. под местной анестезией, через правый бедренный доступ (у больного левая общая подвздошная артерия была протезирована 10 лет назад) интервенционным кардиологом службы ангиографии мц Эребуни А. Цатуряном была проведена селективная ангиография левых почечных артерий, и подтвержден диагноз, установленный при КТ-исследовании. С помощью внутрисосудистых спиралей фирмы COOK (USA) была произведена эмболизация аневризмы дополнительной почечной артерии. Полная эмболизация была достигнута тремя спиралями, после чего антеградный кровоток не наблюдался. Выделение крови с мочой (гематурии) у больного больше не наблюдалось, и он был выписан на вторые сутки.
Аневризма почечной артерии - редкая патология, которая встречается 0,09% случаях, диагностируется при КТ-исследованиях, которое назначается, как правило, при реноваскулярной гипертензии, гематурии. Открытое хирургическое вмешательство имеет риски, связанные как с общей анестезией, так и с операцией. Эндоваскулярное, малоинвазивное лечение аневризм и артерио-венозных фистул почечной артерии дает 100% гарантирожанное решение при данной патологии. При этом создается возможность избежать резекции или даже удаления почки, отмечается низкий оперативный риск и короткий период госпитализации, сочетающиеся с выскокой эффективностью интервенции.
Подобная операция – эмболизация аневризмы и артерио-венозной фистулы дополнительной почечной артерии была проведена впервые в Армении, мц "Эребуни".
