Пациент А.Ж., 87 лет, 15.05.2015г. поступил в отделение Службы хирургии сосудов шеи и сердца (руководитель д.м.н. Шатахян М.П.) с жалобами на чувство онемения левых конечностей, выраженное головокружение, дискоординацию движений и головные боли.
После проведенного дуплексного сканирования и КТ-ангиографии головы и шеи был поставлен диагноз: стеноз правой внутренней сонной артерии 90%, стеноз левой позвоночной артерии 90% и стеноз левой внутренней сонной артерии 70% .Состояние после многочисленных инсультов полушарных и вертебробазилярных бассейнов. Хроническая почечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность IIIФК, стенокардия напряжения ФК II.
Во избежание инсульта из-за критического стеноза правой внутренней сонной артерии было принято решение о безотлагательном оперативном вмешательстве. Ситуация осложнялась наличием хронической почечной (креатинин - 320 мкм/л) и сердечной (митральная недостаточность III°, аортальная недостаточность III°, фракция выброса ЛЖ 40%, синусовая брадикардия 40-50 ударов в минуту) недостаточностью. С учетом всех вышеперечисленных факторов риска и принятых профилактических мер 16.05.2016г. хирургической бригадой под руководством руководителя Службы хирургии сосудов шеи и сердца, д.м.н. Шатахяна М.П., хирургов Айрапетяна А.А., Атанесяна Н.Х., анестезиолога Мурадяна А.Р. пациенту была произведена классическая каротидная эндартерэктомия правой внутренней сонной артерии с заплатой из ксеноперикарда.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, и пациент был выписан на 2-ые сутки. На данный момент больной готовится ко второму этапу, где ему одномоментно будет произведена каротидная эндартерэктомия левой ВСА и наложен позвоночно-сонный анастомоз.
Одним из главных достижений Службы хирургии сосудов шеи и сердца является возможность проведения безопасных оперативных вмешательств для профилактики инсульта именно пожилым пациентам (за 2 года работы 10 пациентам ≥80 лет были произведены оперативные вмешательства без каких-либо осложнений, что является результатом слаженной командной работы врачей и мед. персонала, а также наличие соответствующих диагностических возможностей мц “Эребуни”.
На сегодняшний день операции на сосудах шеи у пожилых пациентов для профилактики инсульта отличаются великолепными результатами и способствуют увеличению процента показателей продолжительности жизни. Это результат целенаправленной работы службы и достойное подтверждение профессионального и гуманного подхода к пациентам вышеуказанной возрастной категории.
Необходимо констатировать тот факт, что в МЦ “Эребуни” контингент пожилых больных, ранее считающихся неоперабельными, получает качественную оперативную помощь на уровне лучших мировых стандартов.
