Больной А. Н., 1982 г. рожд, в середине лета 2015г., при несении службы в рядах армии РА на границе, получил огнестрельное ранение вражеским снайпером. Больной вначале был доставлен в госпиталь г. Сисиана, после чего - в Центральный военный госпиталь.
У больного имелся обширный костно-мягкотканный дефект средней 1/3 левой голени. После ранения стопа висела на кожно-мышечном лоскуте. Были повреждены 2 из 3-х магистральных артерий голени. В ЦВГ был наложен аппарат Илизарова с целью фиксации костей голени, а также для дальнейшего замещения дефекта большеберцовой кости методом дистракции по Илизарову, однако имеющийся дефект мягких тканей голени являлся основным дефектом для костной пластики.по предварительной договоренности для замещения данного дефекта больной был переведен в мц“Эребуни”.
10.09.15г., после обследования и предварительной подготовки,под общей анестезиейруководителем Службы микрохирургиии пластической хирургии,к.м.н. А.Р. Оганесяном, при участии двух бригад пластических и абдоминальных хирургов,была проведена операция: из брюшной полости был выделен васкуляризированный фрагмент большого сальника, и, после предварительной подготовки рецепиентных сосудов подколенной области, трансплантат был перемещен в рану с замещением объемного дефекта мягких тканей. Сверху был уложен расщепленный кожный трансплантат.
П/о течение прошло гладко, лоскуты прижились, больной готовится к переводу в госпиталь для продолжения лечения по замещению костного дефекта.
Сохранение и восстановление конечностей при обширных, комплексных дефектах требует адекватного и полноценного замещения анатомических структур васкуляризированными тканями. Именно благодаря микрохирургическим технологиям и слаженной профессиональной командной работе врачей сегодня реально восстановление тяжело травмированных конечностей.
