Аневризма - это расширение участка сосудистой стенки. Наиболее частой причиной аневризмы является отложение жировых частиц на сосудистой стенке. Со временем стенка сосуда теряет свою эластичность, и воздействие нормального артериального давления в аневризме может привести к разрыву сосуда.
Эндопротез (стент-графт) - металлическим каркас, покрытый тканной полиэстерной трубкой, который устанавливается в аневризму без хирургического воздействия на окружающие ткани пораженного сосуда. Такое альтернативное лечение может быть использовано у пациентов, которым по тем или иным причинам не может быть применено хирургическое вмешательство. Стент-графт используется для укрепления ослабленной сосудистой стенки, предотвращая разрыв аневризмы.
Аневризмы подключичной артерии Позиционирование стент-графта
Больной К.Х., 59 лет, 15.09.2015г. поступил в отделение Службы хирургии сосудов шеи и сердца мц “Эребуни” с жалобами на пульсирующее образование и кровянистые выделения в области ключицы в участке послеоперационной раны (пациенту в феврале 2014г. была выполнена операция: резекции аневризмы подключичной артерии с протезированием сосудистым протезом Васкутек 8мм). По результатам ангиографии были выявлены две ложные аневризмы в участках дистальнее и проксимальнее наложенного протеза. Руководителем службы сосудов шеи и сердца, д.м.н. Шатахяном М.П. и инвазивным кардиологом Цатуряном А.А. было принято решение о стентировании покрытым стент-графтом с вовлечением в область стентирования ложных аневризм.
Открытие стента
07.10.15г. интервенционным кардиологом А. Цатуряном была проведена операция-селективная ангиография правой подключичной артерии. Через правый лучевой доступ был проведен стент-графт диаметром 8 мм, длиной 59 мм в подключичную артерию, который под ангиографичесикм контролем через бедренный доступ был имплантирован в сегменте аневризматических расширений. Стент-графт представляет собой обычный стент, который покрыт тефлоновой оболочкой и предназначен для лечения сосудистых перфораций и закрытия сосудистых аневризм.
При повторной ангиографии стент-графт полностью закрыл устья аневризм (что видно на фотоснимках). При этом кровоток в правой позвоночной и внутренней грудной артериях не был нарушен.
После имплантации стент-графта Субтракционная ангиография брахиоцефального ствола
Больной выписан через 2 суток после операции в удовлетворительном состоянии.
Такого рода вмешательство было произведено в Армении впервые и, возможно лишь в услових высокоспециализированного станционара многопрофильной клиники.
