01.11.17г. больной С.А., 29 лет, поступил в приемное отделение МЦ ЭРУБУНИ с дигнозом: колото-резанные ранения левой половины грудной клетки, шок III0: В неотложном порядке были произведены первичный осмотр и КТ-исследование, в результате которого было установлено, что у больного имеется два колото-резанных проникающих ранения левой половины грудной клетки с повреждением легкого, ЛЖ сердца, диафрагмы и органов живота, резко выраженный гемоторакс, гемоперикард и гемопневмоперитонеум. Больной по жизненным показаниям в экстренном порядке был направлен в операционную.
Бригадой хирургов под началом руководителя Клиники грудной хирургии проф. А.К. Оганнесяна, старшего хирурга отделения общей и лапароскопической хирургии, к.м.н. А.О. Меликяна, торакального хирурга Г.С. Согомоняна и хирурга Т.Э. Аракеляна была выполнена сложнейшая операция: экстренная торокотомия, ушивание раны ЛЖ сердца, восстановление целостности легкого, гемостаз, ушивание диафрагмы. Затем вторым этапом была произведена срединная лапаротомия, во время которой было установлено, что имеется трансторакальное повреждение передней поверхности желудка с образованием внутрижелудковой большой гематомы. Произведено ушивание раны желудка, остановка кровотечения, ушивание диафрагмы, санация и дренирование брюшной полости. Одновременно интраоперационно произведена реинфузия крови, полученной из плевральной полости.
Послеоперационный период протекает в соответствии с перенесенной травмой и оперативных вмешательств. После восстановления основных жизненных показателей и интенсивной терапии, больной из ИТАР (отделение реанимации и интенсивной терапии) был переведен в отделении хирургии для дальнейшего лечения.
Таким образом, была предпринята уникальная, слаженная лечебная тактика, направленная на спасение жизни человека, поскольку одновременные ранения ЛЖ сердца, легкого и желудка, в большинстве случаев, приводят к летальному исходу.
