«Էրեբունի» բժշկական կենտրոն

«Էրեբունի» ԲԿ-ի ընդհանուր և կրծքային վիրաբուժության բաժանմունքը հանրապետության առաջատար բաժանմունքներից է, որտեղ կատարվում են բարդ և նորարարական վիրահատություններ:

Ընդհանուր և կրծքային վիրաբուժության բաժանմունքում իրականացվում են.

• ցանկացած տեսակի ախտորոշիչ միջամտական գործողություններ, այդ թվում նաև՝ ներքին օրգանների բիոպսիա,

• վիրահատություններ կրծքավանդակի օրգանների վրա՝ ներառյալ փակ թորակոսկոպիկ միջամտությունները,

• վիրահատություններ որովայնի խոռոչի օրգանների վրա՝ առավելապես լապարոսկոպիկ մեթոդի կիրառմամբ,

• վիրահատություններ կրծքագեղձերի վրա՝ ներառյալ օրգանապահպան և վերականգնողական միջամտությունները, որոնք երաշխավորում են լիարժեք վերականգնում:

Որովայնային վիրաբուժությության մեր ներառված են հետևյալ դեպքերը.

• ԱՍՈւ զարգացման արատներ և անոմալիաներ (Հիրշպրունգի հիվանդություն, ԱՍՈւ ատրեզիաներ և ստենոզներ, աղիների երկատում, Մեկելի դիվերտիկուլ, պիլորոստենոզ և այլն),

• կպումային հիվանդություններ,

• ստամոքսի և աղիների հիվանդությունների դեպքում իրականացվում են ռեկոնստրուկտիվ վիրահատությունների բոլոր տեսակները.

√ ստամոքսի մասնահատում՝ տարբեր եղանակների կիրառմամբ, միջամտություններ խոցային արյունահոսության, թափածակման առկայության դեպքում,

√ վիրահատություններ աղիների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, բարակ և հաստ աղու մասնահատում, Կրոնի հիվանդության բարդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝ խուղակների գոյացումը (էնտերոկուտան, էնտերովագինալ, էնտերոէնտերալ, էնտերովեզիկուլար), ստենոզներն ու աբսցեսների առաջացումը,

√ վիրահատություններ խոցային կոլիտի առկայության դեպքում, պրոկտոկոլէկտոմիա անալ իլեոանաստամոզի տեղադրմամբ,

• գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն (ԳԷՌՀ)

• տարբեր տեղակայման կիստաներ և ճողվածքներ:

Բաժանմունքում իրականացվում է լյարդի և լեղուղիների վիրահատական բուժում.

• հեպատոբիլիար գոտու զարգացման անոմալիա (լեղուղիների ատրեզիա, լեղածորանի կիստա, լյարդի հեմանգիոմաներ և այլն),

• լեղաքարային խոլեցիստիտ,

• դռներակային գերճնշում,

• սպլենոմեգալիա:

Իրականացվում են նաև կոլոպրոկտոլոգիական միջամտություններ հետևյալ ախտաբանությունների դեպքում.

• հետանցքի և ուղիղ աղու զարգացման արատներ և անոմալիաներ (հետանցքի և ուղիղ աղու ատրեզիաներ, ուղիղ աղու խուղակներ, կլոակալմալֆորմացիաներ),

• մեգառեկտում,

• հետանցքի սպիական նեղացումներ,

• հարուղիղաղիքային խուղակներ,

• ուղիղ աղու լորձաթաղանթի արտանկում,

• հետանցքի սեղմանի անբավարարություն,

• հարպոչուկային, նախասրբանային կիստաներ:

Բաժանմունքում իրականացվում են վիրահատություններ թոքերի, բրոնխների, թոքամզի, ստոծանու և այլ օրգաններիվ րա:

Մշակվել և գործնականում ներդրվել են կրծքավանդակի պատի և պլևրալ խոռոչի պլաստիկ վերականգնման ժամանակակից մեթոդները, ինչպես նաև հետվիրահատական բարդությունների կասեցմանն ուղղված վիրահատությունները: Կլինիկայում լայնորեն կիրառվում են վիրահատության քիչ տրավմատիկ եղանակները՝ թորակասկոպիկ և էնդոսկոպիկ (WATS) տեսանկարահանվող վիրաբուժական միջամտությունները, որոնք ժամանակակից կրծքային վիրաբուժության ժամանակակից մեթոդներ են:

Կրծքավանդակի վիրաբուժությունն ընդգրկում է հետևյալ հիվանդությունների վիրահատական բուժումը.

• բրոնխաթոքային համակարգի զարգացման արատներ (ստոծանիական ճողվածքներ, շնչափողի և բրոնխների ստենոզ, թոքի ատելէկտազ, թոքի սեկվեստրներ, կիստաադենոմատոզային մալֆորմացիաներ, բրոնխաթոքային կիստաներ և այլն),

• ԱՍՈւ վերին հատվածների զարգացման արատներ (կերակրափողի ստենոզ, կերակրափողի ատրեզիա, շնչափողակերակրափողային խուղակներ, կերակրափողի դիվերտիկուլ և այլն),

• թոքի տարբեր ծագման կիստաներ,

• միջնորմի բարորակ նորագոյացություններ,

• կրծքավանդակի ձևախախտում,

• կերակրափողի հետվնասվածքային, պեպտիկ, հետայրվածքային ստենոզներ, շնչափողի ցանկացած ծագման ստենոզ,

• թոքերի անոթային մալֆորմացիաներ:

Բաժանմունքում լայնորեն կիրառվում են մինի-ինվազիվ տեխնոլոգիաներ (կրծքային վիրահատությունների մոտավորապես 70%-ն իրականացվում է տեսաթորակասկոպիայի կիրառմամբ): Թոքային հյուսվածքի հնարավորինս պահպանումը հաջողվում է իրականացնել նեոդիմային YAG-լազերի օգնությամբ, որի կիրառումը հատկապես անհրաժեշտ է թոքից բազմաթիվ մետաստազների հեռացման դեպքում:

Ներդրված են պլաստիկ վիրահատություններ՝ ողնաշարի և ողնաշարային խողովակի վնասումներով, ինչպես նաև պառկելախոցերով հիվանդների համար: Իրականացվում է կրծքագեղձի ցանկացած վիրահատություն. կրծքի չափերի և ձևի փոփոխություն կրծքի հեռացումից հետո կամ բնածին արատների դեպքում: Բաժանմունքում հաջողությամբ իրականացվում են նաև լապարասկոպիկ և էնդովիդեոսկոպիկ վիրահատություններ:

Բաժանմունքում իրականացվող մինի-ինվազիվ կրծքային վիրաբուժական միջամտություններն են.

1.միջնորմի ավշային հանգույցների և թոքի թորակասկոպիկ բիոպսիա,

2.միջնորմի կիստաների և ուռուցքների թորակասկոպիկ հեռացում՝ ներառյալ թիմէկտոմիան տարածուն միասթենիայի դեպքում, թորակասկոպիկ վիրահատություններ՝սպոնտանպնևմոթորաքսի, ափայինհիպերհիդրոզի, թոքերիէմֆիզեմայի, պլևրիտիկապակցությամբ,

3.թոքերի բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների կապակցությամբ իրականացվող բոլոր վիրահատությունները,

4.թոքի մետաստատիկ ուռուցքների և քաղցկեղի համալիր բուժում՝ ներառյալ թոքի մասնահատումը նեոդիմային YAG-լազերի կիրառմամբ,

5.կերակրափողի դիվերտիկուլների և ուռուցքների կապակցությամբ իրականացվող բոլոր վիրահատությունները,

6.շնչափողի և բրոնխների ռեկոնստրուկտիվ վիրաբուժություն՝ ներառյալ շնչափողի ստենոզների և շնչափողակերակրափողային խուղակների ժամանակ իրականացվող վիրահատությունները,

7.ստոծանիական ճողվածքների վիրահատական բուժում,

8.էխինոկոկոզի և թոքերի այլ մակաբուծային հիվանդությունների վիրահատական բուժում:

Իրականացվում են նաև մինի-ինվազիվ որովայնային վիրահատական միջամտություններ հետևյալ դեպքերում.

• սուր ապենդիցիտի բարդացած և չբարդացած ձևեր,

• պերիապենդիկուլյար ինֆիլտրատներ և աբսցեսներ,

• սուր խոլեցիստիտ,

• լեղաքարային հիվանդություն,

• աճուկային ճողվածքներ,

• սերմնալարի և ամորձու երակների վարիկոզ լայնացում,

• Մեկելի դիվերտիկուլիտ,

• աղիների թափածակում,

• կպումային աղիքային անանցանելիություն:

Նորագույն սարքավորումներով հագեցվածության, մասնագիտական բարձր որակավորմամբ մասնագետների շնորհիվ բաժանմունքում իրականացվումեն ոչ միայն բարդ, այլև եզակի կրծքային ուորովայնային վիրահատություններ: